口服維他命C與外用傳明酸併用效果如何:解讀第一三共健康消費品的新研究

發表這項研究的第一三共健康消費品,是推出傳皙諾(Transino)以及敏感肌品牌Minon的製造商。根據講者的說明,母公司第一三共是由第一製藥與三共合併而成,而舊第一製藥於1964年開發出傳明酸。

傳明酸主要作為止血劑使用,例如被用來抑制手術時的大量出血。肌膚發炎時會產生一種名為胞漿素(plasmin)的物質。傳明酸透過抑制胞漿素發揮止血效果,同時也被發現能抑制形成斑點根源的黑色素生成。因此近年來它也被用作抑制肝斑的藥物,傳皙諾的第一類醫藥品即作為肝斑治療藥販售。據講者表示,傳皙諾這個名稱源自傳明酸(Tranexamic acid)的「Tra」。另一方面,一般市面上流通的維他命C系列「傳皙諾」醫藥品其實不含傳明酸,這也是廣為人知的事。

傳明酸一直以來作為口服藥使用,但也被添加於醫藥部外品的化妝品中。在外用方面,它被認可為同時具有預防肌膚粗糙與預防斑點兩種功效的有效成分。外用時同樣是以抑制胞漿素、鎮靜發炎並防止斑點生成的機制獲得核准。這次研究所驗證的,並非口服的傳明酸,而是這類外用傳明酸。

根據發表內容,針對紫外線造成的斑點等色素沉澱,過去分別研究過以口服成分處理的方式,以及以保養品處理的方式。然而,兩者併用時的效果尚未得到充分確認。

講者本身過去也曾說明,口服醫藥品對斑點有功效,醫藥部外品的保養品也可望發揮效果。講者預期兩者並用應能有一定效果,也曾推薦這種組合。不過講者回顧表示,那終究只是「大概會這樣吧」的預測,並沒有充分的實證。這次的研究被介紹為旨在針對由體內與體外兩方面著手的斑點保養取得新知見。

研究使用了以人體摘除皮膚建立的「內外適用模型」。這並非在活人的肌膚上進行測試,而是以摘除下來的人體皮膚作為模型。講者推測:「不知道是怎麼做到的,但應該是有切取得很好的皮膚模型吧。」

據說明,實驗步驟如下。將摘除皮膚置於培養基上,在培養基中溶入抗壞血酸(維他命C)與L-半胱胺酸,使其滲入皮膚,以此模擬「口服」。在皮膚的角質層側塗抹傳明酸,作為「外用」。接著照射UVB,培養數天後,從拍攝的影像中測量皮膚的明度。比較的是僅添加於培養基、僅塗抹、兩者同時進行這3種條件。

對於這個方法,講者雖然認為它確實構成了內外模型,但也提出疑問。講者表示,讓維他命C滲入培養基,與實際口服攝取的情況之間有多少相關性,仍有相當大的討論空間。

根據發表,同時進行口服成分適用與傳明酸塗抹的組別,皮膚明度顯著高於各自單獨使用的組別。講者一邊解讀圖表上的數值(L值),一邊說明各條件的差異。

• 僅照射紫外線的對照組:明度從將近58降至55左右,下降約3個百分點
• 僅口服成分:約56,下降約2個百分點。講者形容為「把變黑的量減少到大約3分之2」
• 僅塗抹傳明酸:下降不到1個百分點,依講者的解讀約為0.5個百分點,幾乎沒有下降
• 併用:明度比未做任何處理的皮膚還高,達到59左右,上升約1個百分點

就併用組而言,結果是照射了紫外線之後反而比原本更白。講者表示,肌膚變得比正常狀態更白,原本是幾乎難以想像的事,但由於維他命C與L-半胱胺酸具有還原作用,也不能說沒有讓膚色回白的可能。發表最後總結,這顯示了由體內與體外著手的斑點保養研究的可能性。講者則認為,雖然文中並未明確寫出,但這項結果仍處於「暗示了可能具有抑制效果」的階段。

講者認為這份數據中最重要的一點,是口服成分的效果出乎意料地小,而外用傳明酸的效果則很大。

依講者推測,實際喝下的維他命C會有一部分被排出等等,到達肌膚時已相當稀薄。相較之下,直接滲入培養基的濃度應該更高。儘管如此,僅口服成分組與對照組只相差約1個百分點(大約是從55變成56),並沒有很強地防止變黑。另一方面,塗抹傳明酸的組別則大幅抑制了明度下降。

從這一點出發,講者表示,比起作為醫藥品使用的口服成分,塗抹傳明酸的效果或許高出許多。此外,講者指出過去很少有像這樣以定量方式呈現醫藥部外品保養品效果的例子。講者也認為,長年將傳明酸作為口服藥研究的第一三共發表了外用的試驗結果,這點也相當有意思。

講者對整體研究所能得出的結論整理如下:將維他命C等醫藥品與傳明酸化妝品併用,可望更有效地防止肌膚明度下降。視情況而定,或許也能讓肌膚更加白皙。

研究中寫的是「維他命C等口服成分」,但實際使用的是維他命C與L-半胱胺酸。講者在先前的影片中也說明過,兩者都具有抑制色素沉澱的功效。

講者一直推薦、自己也長期持續服用的是「維他命C2000」(舊名「維他命C武田」)。維他命C醫藥品標示的功效為緩和斑點、雀斑,以及曬傷或皮膚炎所造成的色素沉澱。講者表示,也就是說它作為醫藥品的功效受到認可,服用是有意義的。

另一方面,也有意見認為單用維他命C緩和斑點的效果並不那麼強。講者承認「要說確實如此,也確實如此」。講者舉出的依據,是一項讓天竺鼠經口攝取維他命C、L-半胱胺酸與維他命E的研究(講者介紹為2002年左右的研究)。該研究比較了照射UVB時黑色素細胞的增加率,單用維他命C時僅比對照組略微減少。併用L-半胱胺酸後效果提升,再加入維他命E又更好了一些。

美容專家當中,偶爾也有人說「維他命C喝了完全沒有效果」。對此講者說明,從這份數據來看,並不是沒有效果,而是「溫和」。也就是說,單獨使用也有一定程度的效果,只是比較緩和。

一般認為,比起單用維他命C,與L-半胱胺酸等一起服用的效果更高。講者表示自己也可以推薦這種做法,同時分享了自身的經驗。

講者比較的產品內容如下。維他命C2000每日6錠,含維他命C 2000mg,成分只有維他命C。傳皙諾藍色包裝的產品(White C Clear)每日4錠,含維他命C 1000mg、L-半胱胺酸240mg,另外也含天然型維他命E,但維他命C稍少。進階版(White C Premium)每日6錠,含維他命C 2000mg、L-半胱胺酸240mg、天然型維他命E 50mg,據說效力更高。

講者以前曾有一段時間服用傳皙諾。據說當時持續服用後,感覺肌膚變得粗硬、變厚。L-半胱胺酸原本就是構成皮膚蛋白質的材料成分,講者表示不確定是否與此有關,但肌膚變得粗硬很困擾,所以就停止服用了。此外,講者也認為L-半胱胺酸是容易凝結的成分,長期持續服用也有各種風險。目前講者只服用維他命C。講者的看法是,L-半胱胺酸有體質適合與否的問題。儘管如此,對於想讓肌膚更白、想更積極預防斑點與暗沉的人,講者一直以來都會推薦添加了L-半胱胺酸與維他命E的產品。

僅就這次的研究而言,講者坦言口服的效果其實不太清楚,並表示「以加入培養基的方法,是否真的有呈現出效果,還很難說」。

作為與口服搭配的外用品,講者介紹了含傳明酸的藥用化妝水。這些產品都含有已取得美白功效認可的傳明酸,據講者表示,添加的是在日本可使用的傳明酸中最高濃度。

傳皙諾 藥用亮白化妝水(第一三共健康消費品)以傳明酸與甘草酸二鉀為有效成分。傳明酸具美白功效,甘草酸二鉀具預防肌膚粗糙功效。含有少量乙醇,並非無酒精配方。

白潤是講者多次介紹過的產品,以傳明酸與尿囊素為有效成分。不含甘油,也含有維他命C衍生物抗壞血酸磷酸鎂等成分,使用感相當清爽。據說適合喜歡清爽使用感的人。

肌美精的藥用美白化妝水以維他命C衍生物、甘草酸與傳明酸為有效成分。產品上雖然沒有標榜美白,但根據講者向Kracie詢問得到的說法,傳明酸的添加量足以取得美白功效。只是因為想優先取得預防肌膚粗糙的功效,所以美白功效以維他命C衍生物取得,傳明酸則標示為抗發炎成分。無酒精、無香料、無色素,講者評價為好用。

Chifure 美白化妝水TA為傳明酸單一有效成分配方。保濕成分為BG與甘油,也含有海藻糖,是簡單的配方。適合只想使用傳明酸的人。不過由於甘油含量偏多,使用感會較為滋潤、黏膩,這點需要注意。

IHADA 藥用清透化妝水為美白型,講者提醒這與一般的保濕型是不同產品,需要留意。以傳明酸與甘草酸二鉀為有效成分,具有美白與預防肌膚粗糙的功效。

セラキュア White Lotion是講者主導的品牌セララボ推出的新款藥用化妝水。以傳明酸為單一有效成分,保濕成分只有BG。不含甘油、無酒精、無香料、無色素、無油,使用感清爽滑順。添加了3種人型神經醯胺,開發定位是能同時補充神經醯胺與傳明酸的化妝水。以傳明酸取得美白與預防肌膚粗糙的功效。

講者列出的價格如下。Chifure 美白化妝水TA為180ml 1100日圓(定價)。白潤的定價不明,據說在藥妝店以170ml販售(字幕聽起來像是「7800日圓左右」,但可能是聽寫錯誤)。肌美精為170ml 1540日圓(含稅)。IHADA 藥用清透化妝水為180ml,依講者記憶為1980日圓(未稅)。傳皙諾化妝水為150ml 3630日圓。セラキュア White Lotion為150ml 3500日圓(含稅)。

醫藥品方面,維他命C2000為300錠2521日圓。講者表示價格比以前持續上漲。傳皙諾 White C Clear方面,講者在藥妝店購買的小容量(120錠)為2000日圓出頭。在Amazon上,120錠為2183日圓,White C Premium的270錠為3774日圓。講者表示不同店鋪的價格差異相當大,僅供參考。

講者提出的看法是,將維他命C或傳皙諾等口服藥與傳明酸保養品搭配使用,或許能維持肌膚白皙、緩和斑點,並改善色素沉澱。

最後,講者談到自己對這項研究的個人感想。不久之前,講者發表過一支主旨為「傳明酸與其口服,不如外用」的影片。

據說當時以美容為目的、由診所開立傳明酸處方的情況增加得太多。傳明酸作為抑制喉嚨發炎的口服藥也很受歡迎,而當時正值喉嚨感冒流行。講者回顧表示,那段時期曾傳出有時無法開立傳明酸作為喉嚨止痛藥的傳聞。講者也聽說過,是否有醫師連沒有肝斑的人都以美容為目的開立處方之類的說法。另外,當時也有網紅輕率地說「傳明酸就該口服」,導致不經深思就接受處方的人增加得太多。

然而據講者表示,傳明酸口服藥在斑點當中,僅被認可為肝斑的治療藥。它並未像維他命C那樣被認可具有改善一般斑點或痘疤色素沉澱的功效。根據仿單的說明,肝斑是好發於女性臉部的斑點,與女性荷爾蒙有關而發病。其特徵是會因紫外線而稍微惡化,呈淡褐色、面積稍大,幾乎沿著顴骨左右對稱出現,且在高齡者身上幾乎看不到。當時那支影片的主張是:沒有肝斑卻以為吃了能讓肌膚變白而服用,這樣不太對吧;與其服用,不如外用已獲認可具美白功效的醫藥部外品,對沒有肝斑的人可能更有效果。

講者也指出了口服的風險。傳明酸是止血劑,所以口服時無論如何都會產生止血作用。雖然是罕見病例,但規定有血栓症的人,或有可能引發血栓症的人不能使用。血液會變得容易凝固,血管阻塞的風險也並非為零。有許多人在倡導不應隨意服用,講者本身也這麼認為。講者的立場是,若要盡可能降低風險,外用會比較好。

講者認為,這次的研究或許可視為對該主張的一種回應。推出傳明酸口服藥的製造商本身,顯示了外用也很可能具有效果,講者評價這一點具有重大意義。

不過,這次終究是使用摘除皮膚的試管內試驗,並非在實際人體上進行測試。講者認為今後應該也會進行以人為對象的臨床試驗,並表示希望等待這些後續研究,為談話作結。