비타민C 복용과 트라넥삼산 외용, 병용하면 어디까지 효과가 있을까: 다이이치산쿄 헬스케어의 새 연구를 읽다

연구를 발표한 다이이치산쿄 헬스케어는 트란시노와 민감성 피부용 브랜드 미논을 만드는 제조사다. 화자의 설명에 따르면 모회사인 다이이치산쿄는 다이이치제약과 산쿄가 합병해 생긴 회사이며, 옛 다이이치제약이 1964년에 트라넥삼산을 개발했다.

트라넥삼산은 주로 지혈제로 쓰이며, 예를 들어 수술 시 심한 출혈을 억제하는 약으로 사용되어 왔다. 피부에 염증이 생기면 플라스민이라는 물질이 생성된다. 트라넥삼산은 이 플라스민을 억제해 지혈 효과를 발휘하는데, 동시에 잡티의 원인이 되는 멜라닌 생성도 억제한다는 사실이 밝혀졌다. 그래서 최근에는 기미를 억제하는 약으로도 쓰이며, 트란시노의 제1류 의약품이 기미 치료제로 판매되고 있다. 화자에 따르면 트란시노라는 이름은 트라넥삼산의 '트라'에서 유래했다. 한편 일반적으로 유통되는 비타민C 계열의 '트란시노' 의약품에는 트라넥삼산이 들어 있지 않다는 것도 잘 알려진 이야기라고 한다.

트라넥삼산은 먹는 약으로 쓰여 왔지만, 의약외품 화장품에도 배합되어 있다. 외용으로는 피부 거칠어짐 방지와 잡티 예방 두 가지 효능을 가진 유효 성분으로 인가받았다. 외용에서도 플라스민을 억제해 염증을 가라앉히면서 잡티 발생을 막는다는 원리로 승인되었다. 이번 연구에서 검증한 것은 먹는 트라넥삼산이 아니라 이러한 외용 트라넥삼산이다.

발표에 따르면 자외선으로 인한 잡티 등의 색소 침착에 대해서는 복용 성분을 통한 접근과 스킨케어를 통한 접근이 각각 검토되어 왔다. 그러나 둘을 병용했을 때의 효과는 충분히 확인되지 않았다.

화자 자신도 지금까지 의약품 복용에도 잡티에 대한 효능이 있고, 의약외품 스킨케어에도 효과를 기대할 수 있다고 설명해 왔다. 둘 다 사용하면 그만큼 효과가 있을 것이라고 예상해 조합을 권하기도 했다. 다만 그것은 '아마 그렇게 될 것'이라는 예상에 불과했고 충분한 근거는 없었다고 화자는 돌아본다. 이번 연구는 몸의 안쪽과 바깥쪽 양면에서 접근하는 잡티 관리에 대해 새로운 지견을 얻는 것을 목표로 한 것이라고 소개되었다.

연구에서는 사람의 적출 피부를 이용한 '내외 적용 모델'이 사용되었다. 살아 있는 사람의 피부로 시험한 것이 아니라, 적출한 사람의 피부를 모델로 삼은 것이다. 화자는 "어떻게 했는지는 모르겠지만, 잘 잘라낸 피부 모델이 있는 것 같다"고 추측했다.

절차는 다음과 같다고 설명되었다. 적출 피부를 배지 위에 놓고, 배지에 아스코르빈산(비타민C)과 L-시스테인을 녹여 피부에 스며들게 한다. 이것을 '복용'으로 간주한다. 피부의 각질층 쪽에는 트라넥삼산을 바른다. 이것을 '외용'으로 한다. 그런 다음 UVB를 조사하고, 며칠간 배양한 뒤 촬영한 이미지로 피부의 명도를 측정했다. 비교한 것은 배지 첨가만, 도포만, 둘 다 동시에 한 경우의 세 가지 조건이다.

이 방법에 대해 화자는 내외 모델이 되어 있기는 하다면서도 의문을 제기했다. 배지에 비타민C를 스며들게 하는 것이 실제로 먹어서 섭취했을 때와 얼마나 상관관계가 있는지에 대해서는 상당히 논의의 여지가 있다는 것이다.

발표에서는 복용 성분 적용과 트라넥삼산 도포를 동시에 한 군이 각각 단독인 군에 비해 피부 명도가 유의하게 높았다고 한다. 화자는 그래프의 수치(L값)를 읽으면서 각 조건의 차이를 설명했다.

• 자외선만 조사한 대조군: 명도가 58 가까이에서 55 정도로 떨어져 약 3포인트 낮아졌다
• 복용 성분만: 56 정도로, 저하는 약 2포인트. 화자는 "검어지는 양을 3분의 2 정도로 줄였다"고 표현했다
• 트라넥삼산 도포만: 저하는 1포인트 미만으로, 화자가 읽기로는 0.5포인트 정도. 거의 떨어지지 않았다
• 병용: 아무것도 하지 않은 피부보다 명도가 올라 59 정도가 되었다. 약 1포인트 상승이다

병용군의 경우 자외선을 쬐었는데도 원래보다 하얘졌다는 결과가 된다. 화자는 평소 상태보다 피부가 하얘지는 것은 원래 거의 생각하기 어렵다면서도, 비타민C나 L-시스테인에는 환원 작용이 있기 때문에 색을 하얗게 되돌릴 가능성도 없다고는 할 수 없다고 말했다. 발표는 몸의 안쪽과 바깥쪽에서 접근하는 잡티 관리 연구의 가능성을 보여 주는 것이라고 마무리되어 있다. 화자는 문면에 명기되어 있지는 않지만, 이 결과는 '억제할 수 있을 가능성이 시사되었다'는 단계라고 받아들이고 있다.

화자가 이 데이터에서 가장 중요하다고 본 것은 복용 성분의 효과가 의외로 작고, 외용 트라넥삼산의 효과가 컸다는 점이다.

화자의 추측으로는 실제로 먹은 비타민C는 일부가 배출되는 등의 이유로 피부에 도달할 즈음에는 상당히 희석되어 있다. 그에 비하면 배지에 직접 스며들게 하는 편이 농도는 더 높을 것이다. 그럼에도 복용 성분만 적용한 군은 대조군과 1포인트 정도밖에 차이가 없었고(55가 56이 된 정도), 검어지는 것을 그다지 강하게 막지는 못했다. 반면 트라넥삼산을 바른 군은 명도 저하를 크게 억제했다.

이 점에서 화자는 의약품으로 쓰이는 복용 성분보다 트라넥삼산을 바르는 편이 훨씬 효과가 높은 것이 아닐까라고 말했다. 또한 의약외품 스킨케어의 효과가 이렇게 정량적으로 제시된 적은 지금까지 별로 없었다고 한다. 트라넥삼산을 먹는 약으로 오랫동안 연구해 온 다이이치산쿄가 외용 시험 결과를 내놓은 점도 흥미롭다고 평가했다.

연구 전체에서 말할 수 있는 것으로 화자가 정리한 것은 다음과 같다. 비타민C 등의 의약품과 트라넥삼산 화장품을 병용하면 피부 명도 저하를 더 강하게 막는 효과를 기대할 수 있다. 경우에 따라서는 피부의 하얀 정도를 높이는 데도 이어질지 모른다.

연구는 '비타민C 등의 복용 성분'이라고 적고 있지만, 실제로 사용된 것은 비타민C와 L-시스테인이다. 화자는 이전 영상에서도 둘 다 색소 침착을 억제하는 효능이 있다고 설명해 왔다.

화자가 줄곧 권해 왔고 자신도 오랫동안 계속 먹고 있는 것은 '비타민C2000'(이전 명칭은 '비타민C 다케다')이다. 비타민C 의약품에는 잡티, 주근깨, 햇볕 그을림이나 피부염으로 인한 색소 침착 완화라는 효능이 기재되어 있다. 즉 의약품으로서 효능이 인정되어 있으니 먹을 의미가 있다고 화자는 말한다.

한편 비타민C 단독의 잡티 완화 효과는 그다지 강하지 않다는 의견도 있다. 화자는 "그렇다고 하면 그 말이 맞다"고 인정했다. 근거로 든 것이 기니피그에게 비타민C, L-시스테인, 비타민E를 경구 섭취시킨 연구다(화자는 2002년경의 연구라고 소개). UVB를 조사했을 때 멜라노사이트의 증가율을 비교한 것으로, 비타민C 단독으로는 대조군보다 약간 줄어드는 정도였다. L-시스테인을 병용하면 효과가 높아지고, 비타민E를 더하면 조금 더 좋아졌다고 한다.

미용 전문가 중에도 "비타민C는 먹어도 전혀 효과가 없다"고 말하는 사람이 드물게 있다. 이에 대해 화자는 이 데이터를 보면 효과가 없는 것이 아니라 '순한' 것이라고 설명했다. 단독으로도 어느 정도 효과는 나타나지만 완만하다는 것이다.

비타민C 단독보다 L-시스테인 등과 함께 먹는 편이 효과가 높다고 알려져 있다. 화자도 그것을 권할 수는 있다면서, 자신의 경험을 이야기했다.

화자가 비교한 제품의 내용은 다음과 같다. 비타민C2000은 1일 6정에 비타민C 2000mg을 함유하며, 성분은 비타민C뿐이다. 트란시노의 파란 패키지 제품(화이트C 클리어)은 1일 4정에 비타민C 1000mg, L-시스테인 240mg과 함께 천연형 비타민E도 함유하지만, 비타민C는 다소 적다. 상위 버전(화이트C 프리미엄)은 1일 6정에 비타민C 2000mg, L-시스테인 240mg, 천연형 비타민E 50mg을 함유하며, 이쪽이 파워가 더 높다고 한다.

화자는 예전에 트란시노를 먹던 시기가 있다. 그때 계속 먹다 보니 피부가 뻣뻣해지고 두꺼워진 것처럼 느꼈다고 한다. L-시스테인은 원래 피부 단백질의 재료가 되는 성분으로, 그것이 관계가 있는지는 모르겠다면서도 피부가 뻣뻣해지는 것은 곤란하니 먹는 것을 그만두었다. 또한 L-시스테인은 굳기 쉬운 성분이기도 해서, 장기간 계속 먹으면 여러 가지 위험도 있다고 생각했다. 현재는 비타민C만 먹고 있다. L-시스테인은 체질에 맞고 안 맞고가 있다는 것이 화자의 견해다. 그래도 피부를 더 하얗게 하고 싶은 사람, 잡티나 거뭇함을 더 예방하고 싶은 사람에게는 L-시스테인과 비타민E를 더한 제품을 권해 왔다고 한다.

이번 연구에 한해서 말하자면 복용의 효과는 솔직히 잘 모르겠으며, 화자는 "배지에 넣는 방법으로 정말 효과가 나타나고 있는지 애매하다"고 했다.

복용과 조합할 외용품으로 화자는 트라넥삼산 배합 약용 화장수를 소개했다. 모두 미백 효능을 취득한 트라넥삼산을 함유하고 있으며, 화자에 따르면 일본에서 사용할 수 있는 트라넥삼산으로서는 최고 농도가 배합되어 있다고 한다.

트란시노 약용 브라이트닝 클리어 로션(다이이치산쿄 헬스케어)은 트라넥삼산과 글리시리진산2K를 유효 성분으로 한다. 트라넥삼산으로 미백, 글리시리진산2K로 피부 거칠어짐 방지 효능을 가진다. 에탄올이 약간 들어 있어 알코올 프리는 아니다.

시로쥰은 화자가 여러 번 소개해 온 제품으로, 트라넥삼산과 알란토인을 유효 성분으로 한다. 글리세린 프리이며, 비타민C 유도체인 아스코빌인산마그네슘 등도 함유하고 있어 상당히 산뜻한 사용감이다. 산뜻한 사용감을 좋아하는 사람에게 맞는다고 한다.

하다비세이 약용 미백 화장수는 비타민C 유도체, 글리시리진산, 트라넥삼산을 유효 성분으로 하고 있다. 제품상으로는 미백을 내세우지 않지만, 화자가 크라시에에 들은 바로는 트라넥삼산은 미백 효능을 취득할 수 있을 만큼의 양을 배합하고 있다. 다만 피부 거칠어짐 방지 효능을 우선적으로 취득하고 싶었기 때문에, 미백 효능은 비타민C 유도체로 취득하고 트라넥삼산은 항염증 성분으로 기재하고 있다고 한다. 알코올 프리, 무향료, 무착색으로 사용하기 편하다고 평가했다.

치후레 미백 화장수 TA는 트라넥삼산 단독 처방이다. 보습 성분은 BG와 글리세린이며, 트레할로스도 들어간 심플한 처방이다. 트라넥삼산만 사용하고 싶은 사람에게 맞는다. 다만 글리세린이 많이 들어 있어 촉촉하고 끈적한 사용감이 된다는 점에는 주의가 필요하다고 한다.

이하다 약용 클리어 로션은 미백 타입으로, 일반 보습 타입과는 다른 제품이니 주의해 달라고 화자는 말했다. 트라넥삼산과 글리시리진산2K를 유효 성분으로 하며, 미백과 피부 거칠어짐 방지 효능을 가진다.

세라큐어 화이트 로션은 화자가 운영하는 브랜드 세라라보의 신작 약용 화장수다. 트라넥삼산 단독을 유효 성분으로 하며, 보습 성분은 BG뿐이다. 글리세린 프리, 알코올 프리, 무향료·무착색, 논오일로 산뜻하고 보송한 사용감이라고 한다. 인간형 세라마이드를 3종류 배합해, 세라마이드와 트라넥삼산을 동시에 보충할 수 있는 화장수로 개발했다. 트라넥삼산으로 미백과 피부 거칠어짐 방지 효능을 취득했다.

화자가 제시한 가격은 다음과 같다. 치후레 미백 화장수 TA는 180ml에 1100엔(정가). 시로쥰은 정가를 알 수 없으며, 드러그스토어에서는 170ml로 판매되고 있다고 한다(자막에서는 '7800엔 정도'로 들리지만, 잘못 알아들었을 가능성이 있다). 하다비세이는 170ml에 1540엔(세금 포함). 이하다 약용 클리어 로션은 180ml로, 화자의 기억으로는 1980엔(세금 별도). 트란시노 화장수는 150ml에 3630엔. 세라큐어 화이트 로션은 150ml에 3500엔(세금 포함)이다.

의약품의 경우 비타민C2000이 300정에 2521엔이다. 화자는 예전보다 가격 인상이 계속되고 있다고 말했다. 트란시노 화이트C 클리어는 화자가 드러그스토어에서 산 작은 사이즈(120정)가 2000엔 조금 넘었다. 아마존에서는 120정이 2183엔, 화이트C 프리미엄 270정이 3774엔이다. 매장에 따라 가격이 꽤 다르므로 참고 정도로 봐 달라고 했다.

화자는 비타민C나 트란시노 등의 먹는 약과 트라넥삼산 스킨케어를 조합하면 피부의 하얀 정도를 유지하고, 잡티를 완화하며, 색소 침착도 개선할 수 있지 않을까 하는 견해를 보였다.

마지막으로 화자는 이 연구에 대해 개인적으로 느낀 점을 이야기했다. 얼마 전 화자는 "트라넥삼산은 먹기보다 외용으로 쓰는 편이 낫다"는 취지의 영상을 올린 적이 있다.

당시에는 미용 목적으로 클리닉에서 트라넥삼산을 처방하는 사례가 지나치게 늘고 있었다고 한다. 트라넥삼산은 목의 염증을 억제하는 먹는 약으로도 인기가 높은데, 당시에는 목감기가 유행하고 있었다. 그래서 목 통증 약으로 처방할 수 없는 경우가 있다는 소문이 돌던 시기였다고 화자는 돌아본다. 기미가 없는 사람에게까지 미용 목적으로 처방하는 의사가 있느니 없느니 하는 이야기도 들려왔다. 인플루언서가 "트라넥삼산은 먹어라"라고 가볍게 발언하고, 깊이 생각하지 않고 처방을 받는 사람이 지나치게 늘어나는 상황도 있었다고 한다.

그러나 화자에 따르면 트라넥삼산 먹는 약은 잡티 중에서도 기미 치료제로만 인정되어 있다. 비타민C처럼 일반적인 잡티나 여드름 자국의 색소 침착을 개선하는 효능은 인정되지 않았다. 첨부 문서의 설명으로는 기미는 여성의 얼굴에 많이 생기는 잡티로, 여성 호르몬이 관여해 발병한다고 한다. 자외선으로 조금 악화되며, 옅은 갈색에 다소 크고, 거의 광대뼈를 따라 좌우 대칭으로 생기는 것이 특징이며, 고령자에게는 거의 보이지 않는다고 한다. 기미가 없는데도 피부가 하얘질 것이라고 믿고 먹는 것은 아니지 않은가, 먹을 바에야 미백 효능이 인정된 의약외품을 외용으로 쓰는 편이 기미가 없는 사람에게는 효과가 있지 않을까, 하는 것이 당시 영상의 주장이었다.

화자는 복용의 위험도 지적한다. 트라넥삼산은 지혈제이기 때문에 복용하면 아무래도 지혈 작용이 나타난다. 드문 사례이기는 하지만, 혈전증이 있는 사람이나 혈전증을 일으킬 우려가 있는 사람에게는 사용할 수 없도록 되어 있다. 피가 굳기 쉬워져 혈관이 막힐 위험도 제로는 아니다. 함부로 먹어서는 안 된다고 알리는 사람이 많고, 화자 자신도 그렇게 생각한다. 위험을 가능한 한 낮추려면 외용이 낫다는 것이 화자의 입장이다.

이번 연구는 그 주장에 대한 하나의 앤서가 아닐까 하고 화자는 받아들이고 있다. 트라넥삼산 먹는 약을 내놓고 있는 제조사 스스로가 외용으로도 효과가 있을 가능성이 높다는 것을 보여 준 점에 큰 의의가 있다는 평가다.

다만 이번 연구는 어디까지나 적출 피부를 사용한 시험관 내 시험으로, 실제 사람의 몸으로 시험한 것은 아니다. 화자는 앞으로 사람을 대상으로 한 임상 시험도 이루어질 것으로 보고 있으며, 그 추가 연구를 기다리고 싶다고 말하며 이야기를 마쳤다.