子どもの人生を親が決めないために:精神科医さわ先生が語る「選ばせる」子育てと、親自身の振り返り

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概要

名古屋で「塩釜口こころクリニック」を開業する精神科医のさわ先生が、MCの愛沢えみりと対談した。テーマは子どもの「生きる力」を育てる親子関係である。さわ先生は、発達に特性のある2人の娘を育てるシングルマザーでもある。対談では、娘の発達特性に気づいた経緯、不登校への向き合い方、子どもに小さな選択を任せる意味、そして自身が母親から受けたコントロールと、それを子育てで繰り返しそうになった経験が語られた。さわ先生の立場は一貫している。親が先回りして答えを与えるのではなく、子ども自身が選び、納得して生きる感覚を育てることが生きる力につながる、というものだ。

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臨床医として、母として

さわ先生は、子どもから大人までを対象にした児童精神科・メンタルクリニックの院長を務めている。私生活では、娘が0歳と2歳のころから1人で子育てをしてきた。娘は2人とも発達に特性があり、実際に発達障害の診断も受けている。長女は中学1年生で、4〜5年ほど不登校の状態が続いており、ADHDや学習障害がある。次女は元気に学校に通う小学4年生で、3人で楽しく暮らしているという。

YouTubeを始めたのは3年前、開業から少したったころだった。クリニックに来た患者から「家族に反対されてなかなか来られなかった」という話を多く聞いた。そこでさわ先生は、クリニックに行きたくても行けない人が日本にはたくさんいるのではないかと考え、そうした人にも動画なら届くかもしれないと発信を始めた。登録者数は前年に10万人を超え、収録時点で11万人、もうすぐ12万人に届くところだという。最初の著書『子どもが本当に思っていること』は6万部に達した。子育て本は売れにくいと言われる中で、これだけ多くの人に読まれたことに感動したと話し、それだけ子育てに不安を抱える人が多いのだろうとも述べている。

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「グレーゾーン」ではなく「発達ユニーク」という題名にした理由

最新刊『発達ユニークな子が思っていること』は、当初、出版社から「発達障害グレーゾーンの子が思っていること」という題名を提案されていた。さわ先生は「ユニーク」という言葉にこだわった。

理由は、発達障害という言葉がレッテル貼りに使われがちで、ネットの情報では正しく理解されていないと感じていたからだ。さわ先生の考えでは、診断がつくかどうかに関係なく、発達の特性で困っているならそれを特性として捉え、サポートし合えばよい。そもそも、同じ日に生まれた子が同じ日に話し始めたり、はいはいを始めたりすることはない。発達は誰にとっても唯一無二で、全人類の発達はユニークだ。そう捉えれば、自分の子どもが発達障害やグレーゾーンかもしれないと不安を抱える親や学校の先生の気持ちが、少しでも安心に変わるのではないか。その思いから、この題名を譲らなかったという。

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1歳で気づいた違和感と、アメリカでの子育て

長女が正式に診断を受けたのは小学校に上がってからだが、違和感を持ち始めたのは1歳ごろだった。さわ先生は医師免許を持ち、小児の発達も学んでいた。それでも実際の子育ては教科書とまったく違ったと振り返る。長女はとにかく寝なかった。発達特性のある子は睡眠リズムが崩れやすく、寝つきが悪い、すぐ起きるといった睡眠障害を併せ持ちやすい。今ならそう分かるが、当時は「こんなものなのかな」と思っていた。おむつの肌触りが合わないと泣き叫ぶこともあった。1人目の子どもで、比べる対象がなかった。

当時、一家は元夫の仕事の都合でアメリカに住んでおり、周りに同年代の子を育てる人はほとんどいなかった。そんな中で、4歳ほど年上の男の子を育てる日本人の母親と親しくなった。ある日、その母親から感情を込めて「お母さん、子育てめちゃくちゃ大変だね、よく頑張ってるよ」と言われた。さわ先生は「うちだけ大変なの?」と驚き、うちは定型発達ではないのかもしれないと気づかされたという。相手の言葉は優しさからだったと、さわ先生は付け加えている。

その後は、医学知識があっても毎日のように「夜泣き 発達障害」などと検索していた。自閉傾向があるのだろうとなんとなく分かってはいたが、治るものでもなく、病院に連れて行くほどではないと判断していた。アメリカで預けていた保育施設では、娘が何かに怯えたように泣き叫び、先生から「何かあったのか」と聞かれた。さわ先生は「こっちが聞きたい」という気持ちだったという。

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幼稚園の先生へのカミングアウト

日本に帰国後に入った私立のインター系幼稚園で、長女は年少のころ、クラスでみんなと同じことがまったくできなかった。退園させられるかもしれないと思いながらも、さわ先生は信頼できる日本人の先生に「発達障害かもしれないと思いながら育てている」と打ち明けた。

先生の返事は「お母さんからそんなことを言ってくれる人はほとんどいないので助かります」だった。さわ先生は一瞬ショックを受けた。ママ友からは「そんなことないですよ」と否定されることが多く、自分も否定してほしかった部分があったからだ。ただ、さわ先生はクリニックで、保育園の先生が発達を見てもらったほうがいいと勧める子は実際に特性があることが多いと感じている。それだけ現場の先生の目は確かだという。その先生は「娘ちゃんのペースで成長を見守ります。できなくても大丈夫」と言ってくれ、さわ先生は号泣した。

この先生は本来退職する予定だったが、長女の学年が上がって担任でなくなる時期に、ちゃんとやっていけるか心配だからと1カ月だけ残ってくれた。今でも連絡をくれるという。長女は最初、お遊戯会で舞台に上がれなかったり立ち尽くしたりしていたが、年長のころにはみんなと同じようにできるようになった。さわ先生はこの経験から、環境の大切さを実感している。当時すでにシングルマザーだったため、一緒に子育てをしてくれる人がいることがとてもありがたかったという。

愛沢は、まず話せる環境に身を置くことが母親を救うと応じ、もし園の理解が浅いなら園を変える決断もありかと尋ねた。さわ先生は「全然したらいい」と答えた。子どもがのびのびと笑っていられる環境を選ぶことが大事であり、助けを求めることをためらう人は多いが、世の中は思ったより優しかったと語っている。

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診断が増えている理由と、グレーゾーンへの支援

クリニックでは月に約400人の親子を診ている。大人の患者も含まれるため、子どもだけの数は分からないという。相談で多いのは発達に関することと不登校である。

発達障害の診断が増えていることについて、さわ先生は、発達障害の人が増えたのではなく、サポートできる環境が数十年前とは比べものにならないほど増えたからだと説明する。早めに診断や疑いをつけてサポートすれば、その子が将来困らずに生きていけるようになる。そのため、就学前に幼稚園や学校の先生から検査を勧められて来る子や、親自身がグレーゾーンやADHDを疑って連れて来るケースが多いという。

発達特性はスペクトラムであり、誰もが持っているものだとさわ先生は言う。自身もADHDっぽいところがあり、忘れっぽく、多動でいろいろな仕事をしてしまう。ただ、仕事が回らないほどではないので診断はつかない。特性が社会生活に支障をきたすかどうかが分かれ目になる。たとえば絵本の読み聞かせで座っていられないこと自体は、年齢によっては問題ではない。しかし園を飛び出して行ってしまうほどであれば、ADHD傾向の子はけがもしやすく危険なので、環境を整えたほうがよい。今は診断がつかなくても支援を入れていく流れになっているという。

具体例として挙がったのが療育だ。保育園に通いながら、週1回だけ少人数の場で特性に合わせたサポートを受ける。目的はみんなと同じにさせることではない。「この遊びならこの子は集中できる」といった方法を見つけ、それを保育園の先生と共有して生活しやすくする。普通の保育園が難しい子は専門の場に移る場合もあるが、グレーゾーン程度なら今の生活を大きく変えずに受けられる。就学前であれば、診断がなくても支援を受けられる自治体がほとんどだという。「発達障害と言われたら嫌だ」という気持ちは分かるとしたうえで、さわ先生は小児科の先生や保健所への相談を勧めた。

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不登校:背中を押すときと、休ませるとき

不登校の子どもは30万〜40万人いる。不登校は、病気などが理由でなく年間30日以上欠席することと定義されているため、行ったり行かなかったりする子を含めれば100万人近くいるとも言われる。さわ先生は、その全員がメンタルクリニックに通う必要があるとは思っていない。ただ、お腹が痛くて行けない子や、生きるのがしんどくて行けない子も多いという。

対応はケースバイケースだ。さわ先生の家では、次女は朝眠いと「なんでお姉ちゃんは行ってないのに私が行かなきゃいけないの」となる。それでも学校に行けば「今日も○○ちゃんと遊んだ」と楽しんで帰ってくる。だから次女の場合は背中を押す。一方で、「なんで私は生きているんだろう」というほど追い詰められている子もいる。命まで危ういと思える場合、さわ先生は今は家でゆっくり休む時期だと伝え、あえて「学校に連れて行かないでください」と言うこともある。命を失ってしまえば勉強どころではなく、命を守ることが児童精神科の最優先だからだ。ただし、それがずっと続くわけではないとも添えている。

休んだ後の経過もさまざまだ。最初はベッドから起き上がれない子もいるが、家で元気に過ごせるようになり、学校に行ってみようかと戻る子もいる。フリースクールや、高校生なら増えている通信制の学校に進む場合もある。全員ではないものの、子どもの回復力は高いと感じているという。

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「みんなと同じ」を求めてしまう親心

親の向き合い方について、さわ先生は自身の経験を語った。障害や不登校のことが分かっていても、娘がみんなと同じようにお遊戯会をこなせると飛び跳ねて喜んでしまった。できないと「なんでうちの子だけ」と思ってしまった。さわ先生自身が受験戦争の中で比較されて育ち、人と比べることが当たり前になっていたからだ。頭では比べるものではないと分かっていても、感情が追いつかないことがあった。

さわ先生は、そう思う自分を責めなくていいと話す。自分はそうやって頑張って生きてきたのだと認めたうえで、この子にどう接したいかを考えればよい。子どもは何かができるから価値があるのでも、できないから価値がないのでもなく、無条件に存在していい。その「生きる安心」が生きる力につながり、それがなければ何をしていても心が空っぽになってしまうことがある。当たり前だと思っていたことを「これって本当かな」と振り返ることが大事だという。

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小学校受験の失敗で気づいた「親のレール」

親の不安と子どものための選択をどう区別するか。この問いに、さわ先生は長女の小学校受験の話で答えた。幼稚園にもまともに通えなかった長女に、さわ先生は「無謀にも」小学校受験をさせようとした。結果は不合格だった。

背景には、さわ先生自身が通った名古屋の女子校への愛着がある。中学校で一番偏差値が高いとされる学校で、自分の人格がそこで形成されたという実感があった。卒業後に小学校が併設されたため、娘も行かせたいと考えた。さらに、兄と姉は公立小学校に通ったが、さわ先生だけが親の都合で私立小学校に通っていて、公立小学校を知らなかった。その分、勝手に不安を感じていたのだという。

ところが実際に通ってみると、公立小学校の先生たちはとても優しかった。さわ先生は、自分がたどった道に娘を乗せると、ただ自分が安心するだけなのだと気づいた。娘が嫌だったかどうかは分からず、申し訳なかったと言う。それでも、本人がどう生きたいかが大事であり、自分が不安だからさせたいと思うことは一度立ち止まって考える必要がある。それが受験で得た教訓だったと語っている。

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3歳から「どうしたい?」と選ばせる

さわ先生は、日本では親がしてあげることが愛情だと思われがちで、過干渉や過保護になりやすいと見ている。そして、それは危険だと考えている。クリニックには、小学校高学年から50代、60代まで「死にたい」と訴える人が毎日来る。そうした人を見ていると、自分で決めることができず、「こうなったのは親のせい、周りのせい」と感じ、自分で人生の舵を取っている感覚がない人が多いという。周りから失敗に見えることでも、自分で納得して選べることが、どんな結果になっても生きる力につながるとさわ先生は考える。

目安は、一般的なIQの子なら3歳ごろからだ。何をするにも選択肢を示して、子ども自身に決めてもらう。子どもはそもそもアイデアを持っていないことが多いので、服なら「こっちは動きやすい、こっちはかわいい、どっちがいい?」と示し、最終決定だけ子どもに任せる。夕飯も「何が食べたい?」と聞き、無理なものは「それは無理」と言ってよい。子どもに従えという話ではない。2歳から始める人もいるという。さわ先生は、親が「うちの子はまだできない」と決めつけているだけで、実際はやらせていないだけではないかと感じることも多いと話した。

この話は大人にもつながる。「生きていて何の意味があるんだろう」と訴える人に「何がしたい?」と聞いても、分からないことが多い。そうした人が皆、意思決定をしてこなかったかどうかは分からない、とさわ先生は留保している。そのうえで、周りから求められる自分に応えるのは得意でも、自由に選べるとなると何がしたいか分からない大人は多いと述べた。喉が渇いたときに毎日「はい、お茶。あなたはお茶しか飲めません」という環境にいると、何が飲みたいかを考える機会そのものが奪われる、とさわ先生はたとえた。

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「お茶を飲むタイミングくらい自分で決める」

さわ先生自身は、コントロールの強い母親に育てられた。母は薬剤師、父は開業医で、母には医者になれなかったコンプレックスがあった。大学受験の際、現役で医学部に届く成績ではなかったので看護学部を考えたが、母に強く反対され、浪人してでも医学部を目指すよう言われた。小学校か中学校のころには、料理をしてみたいと言うと「あなたは医者になるんだから料理なんてできなくていい。お手伝いさんを雇えばいい」と言われ、やらせてもらえなかった。習い事など、ほかのことはたくさんやらせてもらい感謝しているとも話している。

そういう子育てはしたくないと思って子どもを産んだ。それでも無意識に出てしまう。あるとき、次女がわらび餅か何かを食べて口の水分を取られ、苦しそうに見えた。さわ先生が思わず「お茶飲みなさい」と言うと、次女は「ママ、お茶飲むタイミングぐらい自分で決めるわ」と返した。さわ先生は、確かにそれは親が指示することではないと反省したという。今では母の口調が出ると、娘たちがすかさず「ばあば出てるよ」と指摘するのが家の定番になっている。母のことは大事に思っているが、自分がどう育てられたかは子育てに色濃く出るとさわ先生は語った。

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「愛情が支配になっていないか」に気づく難しさ

さわ先生は、見栄や不安から選ばせていないか、「いい学校に行かないといい職業に就けない」という親の不安で選択させていないかを、時々振り返ることを勧める。愛沢が「毒親」という言葉に触れると、さわ先生は、子どもの人生を自分のものと捉えてしまう親が時々いると答えた。そうなると、子どもは自分で意思決定ができなくなり、生きている感覚を失っていくように客観的に見えるという。

ただ、親がそれにどう気づけばいいかという問いには、「本当に難しい」と率直に答えた。気づけないから連鎖が続くのだろうし、他人が気づかせるのも難しい。答えはないと謝ったうえで、自分の場合を語った。思春期ごろから生きづらさがあり、失敗すると「生きていてはいけないのか」と思う脆さを抱えていた。その課題感から医学部で精神医学や心療内科に関心を持ち、精神科医になった。患者を客観的に見るうちに、自分と母との関係が依存関係だったと気づいたという。あれほどコントロールが嫌だったのに、母が「いいよ」と言ってくれると安心した。母が先回りしてすべてお膳立てしてくれていたので、自分はやればいいだけだった。そこにどこまで自分の意思があったのかは難しいとも語っている。

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中学受験と「全国1位」の重荷

さわ先生のメンタルに大きく影響したのは中学受験だった。受験自体は、SMAPの木村拓哉の大ファンだったさわ先生が「受かったらファンクラブに入れてあげる」と言われ、それを励みに頑張ったもので、最終的にファンクラブにも入れた。

転機は4年生のときに全国1位の成績を取ったことだ。さわ先生は「取っちゃった」と表現する。当時は5年生から一斉に受験勉強を始めるのが一般的だったが、さわ先生は早く始めていたうえ4月生まれで、幼いころは成績が良かった。5年生になって周りが勉強を始めると、成績は一気に下がった。母はあからさまに不機嫌になり、「情けない」「やればできるのになぜやらない」と言われ続けた。塾の成績が返ってくるのが怖くてたまらず、消えたいと思ったこともあった。

第一志望には、たまたま問題が解けてギリギリ合格した。今思えば実力ではなかったという。入学後は200人中180番、190番という成績が続いた。小学生のころ無邪気に「お父さんみたいに医者になる」と言っていたことを、母から「こんな成績でなれないじゃない、恥ずかしい」と言われた。学校自体は楽しく友達も多かったが、勉強ができないと生きている価値がないのかと思う時期だった。

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意見は伝えていい、そのうえで「あなたはどうしたい?」

愛沢は、母親の気持ちも分からなくはないと言い、愛情と期待の扱い方について尋ねた。さわ先生は、最終的に母親が自分の意見を言ってもいいと答えた。たとえば「医者のほうができることも多く素敵な仕事だから医学部を勧めるよ」と伝えるのは構わない。ただ、そのうえで「あなたはどうしたい?」と聞くことが大事だという。

母親は子どもの幸せを願うが、その幸せの形は母の価値観での幸せとは必ず違う。そこを奪ってはいけないし、子どもを信じなければならない。信じてもらえないと感じることも、子どもの生きる力を弱める、とさわ先生は話した。

子育てのやり直しについても触れた。子どもがもう大人になっていても、子育てはやり直せるとさわ先生は考えている。やってしまっていたと気づいたら、「こんな風にしちゃってごめんね」と素直に謝ってほしい。意外と子どもは気にしていなかったり、思わぬ反応が返ってきたりする。親も子育てを学んでいないのだから、親として1歳、2歳と成長していけばいい。さわ先生は、自分は子育ての専門家だとは思っていないと前置きしたうえで、できていないことで自分を責めず、それぞれの愛情の形に自信を持ってほしいと語った。

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一番大切なのは、母親がそばで笑っていること

子育てで一番大切なことを問われると、さわ先生は最初の著書にも書いた考えを挙げた。お母さんはただそばで笑っていればいい。母親になった途端、「ちゃんと母をしなければ」「いいお母さんにならなければ」と役割を背負って苦しくなる人が多い。小さいうちは時間的な制約もあるが、母でない時間も大切にしてほしい。パートナーがいれば預けてもいいし、なくても楽しく暮らせているならあえて必要はない。母である前に1人の人間であり、社会の一員である。子育てには得意不得意があり、子どもをかわいいと思えない人もいる。それは育った環境や経済的・時間的余裕など多くのことが影響しているので、責めなくていい。預けられるところに預けて、自分が笑っていられる選択をしてほしい。子どもはお母さんが笑っているだけで嬉しく、それだけで存在が肯定されるからだ。

さわ先生自身、最初は名古屋から東京へ夜に仕事に出ることに罪悪感があったという。世間にどう思われるかが気になり、実際に親から「私は子どもが小さいとき飲み会なんて行かなかった」と言われた。娘たちのことは、不登校の子も学校に行く子も、生きているだけでかわいくてしかたがない。それでも、すべてを犠牲にして子育てだけに時間を使いたいかは別の話だと、批判を恐れつつ語った。

最後にさわ先生は、母親が楽しく生きている姿を見せることが一番大事だと述べた。母親がいつも不安そうだったり怒っていたりすれば、子どもは人生は不安だらけで怒らなければならないものだと思ってしまう。人生は楽しいというメッセージを伝えることが一番大事ではないか、というのがさわ先生の結論である。子育てそのものが楽しい人がいればそれも素敵だと添えた。愛沢は、正解はないのだから悩みを吐き出しながら笑顔でやっていこうと視聴者に呼びかけて対談を締めくくった。