30代女性の体に起きる変化と、放置してはいけないサイン:女性骨盤底医学の専門医に聞く
lumily30代になると疲れが取れにくくなった、生理痛やPMSがひどくなった、尿漏れやデリケートゾーンの乾燥が気になる。そうした変化は年齢のせいとして受け流してよいのか、それとも受診すべきなのか。新しくMCを務める尾﨑美紀さんがこの問いを、女性医療クリニックLUNAネクストステージ院長の中村りょう子医師に聞いた。中村医師は一貫して、不調を我慢せず、自分の体の普段の状態を知ったうえで早めに専門家に相談するよう勧めている。
女性の骨盤全体を診るという専門
中村医師の紹介によると、日本泌尿器科学会認定専門医と日本女性骨盤底医学会認定専門医の資格を持ち、国際フェムテック医療美容研究会などの理事も務めている。院長を務めるクリニックは「女性の健康と美を守る」ことを掲げ、開業21年目を迎えた。拠点は横浜にあり、女性の体全体を診るため、婦人科、女性泌尿器科、皮膚科などで構成されているという。
中村医師自身の専門は女性骨盤底で、尿漏れ、腟の緩み、性交痛など、女性の骨盤に関わる病気全般を扱う。この回の話も、その立場からの女性医療の話として進んだ。
30代の体はどう変わるのか
中村医師によれば、20代と比べて30代は仕事、ストレス、育児などが重なり、疲れやすさ、生理痛、生理前のイライラといった症状が出やすくなる。ただし30代の段階で女性ホルモンが急激に減るわけではない。年齢の影響がはっきり出てくるのは30代後半で、生理不順や生理痛の悪化が起きやすくなるという。
生理の出血量が増えるとPMSの症状も強くなりやすい。妊娠についても、中村医師は30代後半で妊娠のしやすさが急に下がると説明し、30代後半は女性にとって長いスパンで人生を考える必要が出てくる時期だと述べた。
外来で増えている悩みと、ピルによる乾燥
中村医師の外来で最近増えていると感じる悩みは、骨盤底の専門ということもあり、尿漏れや頻尿、腟の乾燥やヒリヒリ感、性交痛だという。
尾﨑さんは、学生時代から子宮内膜症があり治療のためにピルを飲み続けていること、そして30代になって乾燥を感じるようになったことを打ち明けた。20代にはなかった変化で、自分の体が変わったことをはっきり実感したという。
中村医師は、ピルの副作用としてデリケートゾーンが乾燥することはあまり知られていないと応じた。服用者全員に起きるわけではないが、乾燥やヒリヒリ感に悩む人は少なくない。担当の婦人科医に相談しても流されてしまうことが多いが、きちんと治療すれば症状は取れると中村医師は話す。
生理痛7割、PMS3分の2、尿漏れは6人に1人
30代女性に多い女性特有の悩みとして、中村医師は大きく3つを挙げた。1つ目は生理痛で、約7割の人が悩んでおり、20代よりもひどくなったという人が多い。2つ目はPMSで、生理前のイライラや、逆に自己嫌悪感といった症状に悩む人が約3分の2にのぼる。3つ目は意外に知られていない尿漏れで、30代女性の約16%、つまり6人に1人ほどが悩んでいるとされる。
こうした悩みが30代で増える理由として、中村医師は、30代後半から女性ホルモンが少しずつ減り始めること、20代に比べて仕事などのストレスが増えること、そして出産の影響を挙げた。出産時には女性の骨盤が一気に傷を受けるため、その後に尿漏れなどで悩む人が多いという。
「なんとなく不調」の中身
病気ではないが何となく調子が悪い、という状態について、中村医師は30代から増えると話す。最も多いのは、朝起きても疲れが残っている、とにかく疲れやすいという訴えだ。
PMSで感情をコントロールできなくなる人も多い。普段は平気なのにパートナーのちょっとした一言にひどくイライラする、子どもに当たってしまう、そしてそのことで自己嫌悪に陥るといったケースである。さらに男性より女性に多いのがむくみで、中村医師はこれを座りっぱなしの生活などによる一種の現代病と表現し、男女の筋肉量の違いも関係すると説明した。
年齢のせいにしてはいけない疲れ
一方で、疲れの中には放置してほしくないものがある。中村医師が例に挙げたのは、階段を上るだけで息切れするほどの疲れだ。そこまでになると貧血が隠れていることがある。また、代謝をコントロールするホルモンを出す甲状腺の病気も女性に多く、中村医師は女性の10人に1人に甲状腺の異常があると言われていると述べた。
尾﨑さんは、自分の甲状腺が人より大きいのか、健診で調べたことがあると話した。中村医師は、甲状腺が大きいと言われた人は年に1回程度、定期的に検査を受けるよう勧めた。
だるさがすべてホルモンのせいかと問われると、中村医師は「全部とは言い切れない」と答えた。ストレスも関係する。一方、生理周期に合わせて疲れやすくなる場合は、出血量が多く、子宮内膜症や子宮筋腫が隠れていることもある。ホルモンバランスの乱れで疲れやすくなる人もいる。疲れが続くなら受診したほうがよいというのが中村医師の考えだ。
我慢して重症化する女性たち
中村医師が繰り返し強調したのは、忙しい女性ほど病院に行かないという点だ。サプリメントを自己判断で飲んだり、見て見ぬふりをしたりする人が多く、受診したときには「なんで放っておいたの」と言いたくなるほど悪化していることがある。血液検査をすると、普通なら生活できないほどの重い貧血で、本来なら輸血が必要なレベルの人もいるという。本人に聞くと、仕事が忙しく、行かなければと思いながら見て見ぬふりをしていたと答えることが多い。
そのため中村医師は、かかりつけの婦人科医や女性医療を専門とする医師を持つよう勧めている。尾﨑さんも、少しのだるさならカフェインでもうひと頑張りしてしまう感覚に共感し、小さな悩みでも受診してほしいと視聴者に呼びかけた。
どの症状でどの科に行くか
科の選び方について、中村医師は次のような目安を示した。
- 生理や、おりものの悩み:婦人科
- 尿漏れ、性交痛、腟が緩いといったトラブル:女性泌尿器科
- 倦怠感:一般の内科でもよい
デリケートゾーンのケアは必要か
尾﨑さんは、自身の悩みや、周囲の30代の友人の声をきっかけにフェムケア商品を作り始めたと明かし、そもそもデリケートゾーンのケアは必要なのかを尋ねた。
中村医師の答えは「必要」だった。デリケートゾーンのトラブルはおおむね30代から始まり、40代では2人に1人が悩んでいると言われる。若いうちからケアをしておけば、40代、50代になってもデリケートゾーンをよい状態に保てるという。やりすぎは良くないが、少なくとも適切な洗浄と保湿はしてほしいと述べた。
ケアしている人としていない人の差について、中村医師は「すごくある」と言い切った。顔の肌と同じで、ケアしている人の腟は見ただけで潤いや張りがあり、たるみもない。ケアしていないと顔にしわやたるみが出るのと同様に、腟もしわしわになる。ひどい場合は触っただけで切れて出血することもあるという。
洗い方と保湿の具体策
尾﨑さんは、ゴシゴシ洗うほうが清潔だというイメージがあるが洗いすぎは良くないのでは、と問いかけた。中村医師が勧めるのは、専用のソープで優しくポンポンと洗う程度にとどめることだ。ゴシゴシ洗いは絶対にしないでほしいという。デリケートゾーンを汚いものだと思い、ボディソープでこすって洗う人が今でも多く、それはやめてほしいと話した。
入浴後は保湿が重要で、専用の保湿剤でしっかり保湿してほしいという。尾﨑さんが、しっかり保湿したいときにワセリンを使っていると話すと、中村医師はワセリンでも構わないと答えた。クリニックでもワセリンを出すことがあるが、べたつきを嫌がる人も多いので、合う合わないで選べばよい。要は保湿できるものであればよいという結論だった。
性欲の低下は年齢とともに起きる
話題はさらに踏み込み、30代で性欲が落ちたと感じる人についての質問に移った。中村医師は、性欲は年齢とともに減ることがはっきり分かっていると説明した。男性はテストステロンが出ているため年齢を重ねても性欲が強い人が多く、そこで男女のギャップが生じるという。このギャップの話は長くなるからと、この回では深入りしなかった。
中村医師が紹介したデータでは、30代で性欲低下に悩む人は約3割、50代では半数に達し、50〜60代になると女性の半数以上が「もういい」という状態になる。性欲が上がる人も少数ながらいる。また周期によっても変化があり、排卵の時期から生理にかけて女性の性欲が上がることもあるという。性欲が落ちること自体は異常ではなく、当たり前の体の現象だというのが中村医師の見解である。
日本のセックスレスと性交痛
尾﨑さんは、出産を経た友人の中に、行為がなくなったものの男性側には欲求があり、夫婦関係に悩む人がいると話した。中村医師は「すごく多い」と応じ、この1か月で性交がなかった夫婦は6割にのぼるというデータを示した。アジア系は一般に西洋系より性的な頻度が少なく、その中でも日本人は世界的に見てワーストと言ってよいほどだという。カップルに限らず、この1年で性行為がなかった人は男性で約4割、女性で約5割だと述べた。
セックスレスの原因として、中村医師は性交痛を挙げた。出産後の授乳中は女性ホルモンが大きく減るため、性交痛がひどくなる人が多い。対処としては、まず自分でできる保湿から始めて潤いを取り戻す。それで改善しない場合、今は医療の力で腟やデリケートゾーンの状態を良くすることができるので、パートナーとの関係に影響が出るほどなら医療に頼ってもよいと話した。
コロナ禍以降に増えた性の悩みとSNS
性交痛や性機能の相談について、中村医師は「すごく増えた」と話す。現在のクリニックでは15年目になるが、性交痛や性機能障害の患者は右肩上がりで増え、コロナの時期を境に一気に増えたという。
理由の1つとして中村医師が挙げたのは、最近の論文で、SNSに依存している人は性欲が低下するという関係が示されていることだ。10年前と比べて性機能障害が世界的に増えており、SNSやパソコンなどデジタル機器の利用が多い人ほど性欲低下や性機能障害が起きているのではないか、という仮説があると説明した。ただし論文にはなぜそうなるのかは書かれていないと中村医師は断っている。尾﨑さんは、娯楽が多く満足してしまうのかもしれないと推測し、今後掘り下げたいテーマだと話した。
パートナーにどう伝えるか
セックスレスの悩みをパートナーに言えずに関係が悪化していく人もいる。中村医師はこれを非常に難しい問題だとしたうえで、男性側には自分が悪いのではないかと思ってしまう人が多く、逆に行為を断ると怒ってしまう人もいると話した。
中村医師が患者に伝えているのは、まず性交痛は女性にとって当たり前に起こるものだと伝えてください、ということだ。男性には性交痛がまったく分からないからである。それでも伝わらない場合は、医師からそう言われた、これは女性の体の問題なのだとパートナーに伝えるよう勧めている。尾﨑さんは、自分からは言い出しにくいからこそ専門家の言葉を借りるということだと受け止めた。
今のうちにしておくこと:不調を放置せず、自分の基準を知る
30代の今、将来のためにしておくべきこととして、中村医師は2つを挙げた。1つは自分の体の不調を放置しないこと。もう1つは、自分の体の基準を知っておくことだ。今はアプリで生理周期を記録できるので、周期や出血量を記録しておき、いつもと違うと思ったら早めに受診する。生理痛がひどく悪化した場合も、早めに婦人科や女性泌尿器科を受診してほしいという。
どの程度で受診すべきかという問いに対して、中村医師は不正出血を例に挙げた。不正出血の陰にはがんなどが隠れている可能性もあるため、1回でもあれば早めの受診を勧める。排卵期の出血のように、一度受診して診断がついているものは放っておいてよいが、初めての不正出血なら受診してほしいという。おりものについても、数日以上やたらと匂うといった変化があれば、放置せずに早めに受診するよう話した。
姿勢と骨盤底筋トレーニング
忙しい女性でもできるセルフケアの基本は、食事と睡眠をきちんと取ることだと中村医師は言う。そのうえで最近気になるのが、スマートフォンの使用による姿勢の崩れだ。姿勢の崩れは骨盤底に悪影響があり、骨盤は背中とつながっているため、座ったまま肩を回したり伸びをしたりすることを勧めている。
専門の立場から特に勧めたのが、骨盤底筋トレーニングである。呼吸と合わせて行うのがよく、手順は次の通りだ。
- 5秒間、大きく息を吸う
- 10秒間かけて息を吐く
- 吐くときに尿道と腟をぐっと締める。頭の方向に吸い込まれるようなイメージで行う
回数の目安は1日10回程度だが、中村医師は気づいたときにいつでもやってほしいと話す。骨盤底筋は非常に小さな筋肉なので、バーベルを使う筋トレのような負荷ではなく回数が重要であり、10回に限らずこまめにやるほど鍛えられるという。普通の筋肉と同じく、トレーニングで変わる筋肉だと説明した。
中村医師の診療経験では、出産を3回経験した人は腟がたいてい緩んでいるが、その中でも状態のよい人に聞くとこのトレーニングをしていると答えるという。出産前から行ったほうがよいことも分かっており、尾﨑さんは今から始めたいと話した。
よかれと思ってやっているが、やめてほしいこと
最後に、30代女性がよかれと思ってしているが実はやめたほうがよいことを尋ねられ、中村医師はまずデリケートゾーンのゴシゴシ洗いを挙げた。
次に生理痛である。約7割が悩む生理痛を鎮痛剤でごまかしている人が多く、規定量を超えて何度も飲んでしまう人もいる。そうした人には隠れた病気があることがあるので、放置しないでほしいという。
さらに性交痛や出産後の尿漏れも放置されがちだと指摘した。きちんとケアすれば治るが、放置すると悪化し、特に閉経後にひどくなるため、放置しないでほしいと話した。加えて、姿勢に気をつけること、座りっぱなしにせずきちんと体を動かすことも挙げた。
腟の状態を知る「腟ドック」
自分の腟の状態を知る方法はあるかと問われ、中村医師は自身のクリニックで前年から「腟ドック」を始めたことを紹介した。婦人科健診では子宮がんの有無、ブライダルチェックでは感染症を調べるが、腟そのものの状態を知る方法はこれまでなかったという。腟ドックは1回5,500円で、腟の緩み具合、おりものの量、腟内の環境などを知ることができると説明した。
結び:相談すべき変化と、心配しすぎなくてよい変化
尾﨑さんは対談を振り返り、30代だから仕方ないと思っていた体の変化にも一度専門家に相談すべきものがある一方で、必要以上に心配しなくてよいものもあると理解できたと述べた。女性の体は周囲と比べる機会が少なく、これが普通なのかと悩む人も多い。だからこそ、まず自分の体の変化を知り、気になることがあれば我慢せず専門家に相談するのがよいのではないか。尾﨑さんはそう話して対談を締めくくった。
病気ではないんだけれども、なんか調子が悪いみたいな。30代後半ぐらいから女性ホルモンが少しずつ減ってくる。それで悩まれてる方が大体3分の2ぐらい。6人に1人ぐらいが実は尿漏れで悩まれてる。パートナーにちょっとしたこと言われるとすごいイライラするとか。
この1ヶ月で性交がなかった夫婦で6割。最近出た論文とかだと、SNSに依存してる人は性欲が低下する。行為がなくなって、それでちょっと夫婦の関係に悩んだりとか。パートナーの方に言わずに関係が悪化してく。本当にケアしてる人って、お顔と同じで潤いもあるし、普段から膣トレっていうのをやっておいてほしいんですね。
やろう。毎日やります。絶対にやった方がいいケアみたいなものはありますか。やめていただきたい。
こんにちは。この度、ルミリーの司会を務めさせていただくことになりました尾﨑美紀です。これから皆さんと一緒に色々なテーマについてお話ししていけたらと思っています。よろしくお願いします。
よろしくお願いします。
今回は30代女性なら知っておきたい女性の体について、専門家の先生にお話を伺っていきます。30代になると、なんとなく疲れやすくなった、生理が以前と変わってきた、尿漏れや頻尿が気になる、デリケートゾーンのケアってこれで合ってる? 性欲やパートナーとの関係についてもちょっと気になるなど、体の変化を感じる方も多く増えてくると思います。
そこで今回は、これって普通なの? 病院に行った方がいい? 今から何をしておけばいい? そんな30代の女性の疑問を専門家の先生に徹底的に聞いていこうと思います。ゲストは女性医療クリニックLUNAネクストステージ院長の中村りょう子先生です。お願いします。
お願いします。
中村先生はすごい色々お持ちで、日本泌尿器科学会認定専門医、日本女性骨盤底医学会認定専門医をお持ちで、さらに国際フェムテック医療美容研究会とメディカル協会の理事も務められている。まさにフェムゾーン医療のエキスパートということで、色々教えていただけたらと思います。お願いします。
では簡単に最初、中村先生のご経歴をお伺いできますか?
ご紹介ありがとうございます。女性医療クリニックLUNA院長、中村りょう子と申します。当院、LUNAは女性の健康と美を守るということで、今年で開業して21年目なんですね。横浜の元町にあります。科としては、女性医療で女性の全体を見るってことで、婦人科、女性泌尿器科、皮膚科、あと乳腺、内科からなります。
私の専門は女性骨盤底。主に尿漏れとか膣の緩みとか性交痛といった、女性の骨盤に関わる全ての病気とかを見る専門なんですね。今日はそういった立場から女性医療について、ぜひお話しさせていただきたいなと思ってきました。よろしくお願いします。
お願いします。まず最初にちょっと基本的なところからお伺いをしたいんですけど、私自身も30代前半でして、20代の頃とちょっと変わった女性も多いと思うんですけど、そもそも女性の体は30代になるとどういうふうに変化していく?
そうですよね。20代の頃に比べると、やっぱり仕事とか、あとストレス、育児とかもあるので、すごく疲れやすいとか、生理痛とか、生理前のイライラとか、そういった症状が起きやすいんですね。ただ20代に比べて急激にまだ女性ホルモンが減ってるわけじゃないんですけども、だんだん30代後半になってくると、やっぱり年齢の影響とかが出てきて、結構生理不順だったり、逆に生理痛とか、より出てきやすいかなと思います。
先生の患者さんとかで、一番多い悩みは何になるんですか?
私が骨盤底を専門っていうことで、結構尿漏れとか頻尿って、そういったトラブルとか、膣の乾燥とかヒリヒリ感とか、あと性交痛とかがすごく最近増えてるなと思います。
なるほど。これ本当に私も実は悩んでて、子宮内膜症をもう学生時代からちょっと持ってるので、ずっと治療のためにピルを飲んでるんですけれども、そうするとやっぱ乾燥しますよね。
そうなんですよね。結構ピルって、その乾燥するってあんまり知られてなくて、ピル飲んでる人が全員が全員乾燥するわけじゃないんですけども、ピルのちょっと副作用でデリケートゾーンの乾燥とかヒリヒリ感とかで悩んでる方、結構いらっしゃって。担当の婦人科の先生に相談されても、結構流されちゃったりしてるってことも多くて。ちゃんと治療してあげればそういった症状も取れるので、結構悩んでる人多いですね。
ですよね。私も20代はなかったのに30代になってそれを感じるようになって、自分の体が変わったのを本当に明確にちょっと感じたので、今日お話できて色々ご相談したいんですけど。女性ホルモンとか、生理周期とかも今の話と結構変わってくるっていうことで、年齢によってこの後もまだまだ変わってくるものですか?
そうですね。さっきお伝えした通り、30代だから女性ホルモンが急激に減るってわけではないんですけども、症状が出やすいのは30代後半ぐらいですね。生理の出血が増えてしまうとか、PMSの症状の、生理前にイライラするとか、そういった症状が割と強くなってくる。
あと、やっぱり妊娠のことを考えると、30代後半で急激に妊娠のしやすさが減ってくるんですよね。なので、そういうことも考えると、30代後半ぐらいから女性にとってライフプランとかも考えないといけない時期かなと思いますね。
なるほど。どれぐらいの方が、先生が見られてる患者様の中で悩まれてる悩みだったりとか、全国的にとかっていうのはあるんですか?
30代の方に多い女性特有の悩みって、大きく3つぐらいあって、1つが生理痛なんですね。生理痛で言うと、大体7割ぐらいの人が実は悩まれてます。
20代よりもひどくなったっていう?
そうです。20代よりもやっぱりちょっとひどくなってる方が多いかなと思います。次に多いのがPMSですね。生理前のイライラとか、逆に自己嫌悪感とか、そういった症状をPMSって言うんですけども、それで悩まれてる方が大体3分の2ぐらい。
あと、意外と知られてないのが尿漏れなんですけども、尿漏れも実は30代女性の大体16%、6人に1人ぐらいが実は尿漏れで悩まれてるって言われてるんですよね。
それって、女性の体のどういう構造が30代になって変わってくることで発生する?
30代後半ぐらいから女性ホルモンが少しずつ減ってくるっていうのもあるし、体の変化とともに仕事のストレスだったりとか、やっぱり20代に比べてストレスも増えてくるし、妊娠・出産を経てくる人って、その妊娠・出産の時に女性の骨盤底が一気に傷を受けるので、それでやっぱり尿漏れとか、そういうので悩まれやすい方が多いですね。
なるほど。ありがとうございます。
確かに30代になってから、なんか疲れやすくなったとか、寝ても疲れが取れないとか、生理前の色々がひどくなったっていう方は、友達とか周りにもすごく多いし、私も実際に疲れますよね。病気ではないんだけれども、なんか調子が悪いみたいな女性も多いと思ってて。先生が日々診察をされてる中で、30代女性から特に多い、なんとなくの不調って何がありますか?
結構やっぱり20代の方に比べると、30代ぐらいから、なんとなく不調を訴える方がすごい多くて。一番多いのが、さっきおっしゃってた、朝起きた時に疲れてるとか、なんかすごい疲れやすい、そういった方すごく多いですね。
結構、生理前のPMSで感情のコントロールができなくなる。普段大丈夫なのに、パートナーにちょっとしたこと言われるとすごいイライラするとか、あとお子さんにちょっとしたことで当たっちゃうとか、それで自己嫌悪に陥ってる方、結構多いですね。
あと男性に比べて女性に多いのが冷え、むくみで。それってちょっと現代病っていうか、結構座りっぱなしとか、あと女性って男性に比べると筋肉量が少ないので、結構冷えやすいとか。結構そういったなんとなくの不調っていうのが多いかなと思います。
その中で、年齢のせいにせずにちゃんとケアした方がいいよっていうものだったりとかって、何かあったりしますか?
疲れやすいとかって、みんなあると思うんですけども、例えばもう階段を上るだけでもハアハアしちゃうとか、それぐらいひどくなってくると貧血が隠れてたりとか。あとは女性の、この甲状腺って分かります? 代謝をコントロールするホルモンを出してる臓器なんですけども、女性でその甲状腺の病気、多いんですね。なので、そういったすごい疲れやすいとかだと、結構貧血だったり甲状腺の病気とかが隠れてたりとかするので、そういう場合はやっぱり放置してほしくないなと。
私もここが人より大きいのか、あれなんですけど、普通に健診みたいなので甲状腺を調べたことがあって、先生のおすすめで。それはやっぱり続けた方がいいですか?
そうですね。10人に1人、甲状腺の異常があるって女性は言われてるので、ここが大きいとかいう方は定期的に、1年に1回ぐらいはした方がいいかなと思いますね。
分かりました。そういう疲れやすさとか、もちろん年齢的に体も年を取ってることはあると思うんですけど、なんとなくだるいなっていうのは、それもホルモンとか全部関係してる?
全部とは言いきれないんですよね。やっぱりストレスとか、そういったのも関係してるし、例えば生理周期に合わせてすごい疲れやすいとかだと、生理の出血量が多くて子宮内膜症とか子宮筋腫が隠れてる場合もありますし、ホルモンのバランスが崩れたりとかすると、疲れやすいとか、そういった症状が出る方もいらっしゃいますね。
病気が隠れてる可能性もあるから、なんか疲れが続いてるなって時は、やっぱり病院に行った方が?
行った方がいいと思いますね。結構みんな頑張っちゃうし、忙しくて結構病院行かない人って多くて。みんなにお勧めしてるのは、ぜひ、かかりつけの婦人科とか、女性医療の専門でやってる先生とか、そういった先生をかかりつけとして持っておくことをお勧めしてますね。
皆さん、ぜひちょっとした悩みでも行かれてください。長く健康でいるために。
本当にそう思います。それはぜひ皆さんに伝えたいですね。
ちょっとしただるさがあったら、まだ頑張れるってなっちゃいますもんね。カフェインとか摂取したり。
そう。みんなサプリ買って飲んで、自己判断で飲んだりとか、なんとなく見て見ぬふりしてる人が多くて。忙しいから仕方がないとは思うんですけども、なんでほっといたのっていうぐらいひどくなってる人とかも。貧血とかも、よくこんなんで生活できたねぐらいひどくなってる人がいたりとかして。
それはもう最終的に来られる時は、本当にすごく体が不調になっちゃってる?
そうそう、不調になっちゃってて、血液検査とかすると、普通の人だとこれ生活できないよなってぐらいひどい貧血の人とかいたりして。本当はこれ輸血しなきゃいけないレベルだよとかいうぐらいの人もいたりとかするんですよね。本人にお聞きすると、仕事が忙しくて、行かなきゃと思いつつ、結構見て見ぬふりしてたとか言って。そういう頑張っちゃう女性、多いので。
確かに、体は大切にということですね。今のお話で、結構皆さんの中でも、貧血とかから子宮系の病気とか尿漏れとか色々あったと思うんですけど、どういう症状だったらどの病院に、例えば産婦人科とか泌尿器科とか色々あると思うんですけど。
分かりにくいですよね。キーワードとしては、生理に関わるとか、おりもの、そういったものの悩みであれば婦人科で、尿漏れとか性交痛とか膣のトラブル、膣が緩いとか、そういったものだと女性泌尿器科かなと思います。あとは本当に倦怠感とかだと、普通に内科でもいいかなと思いますね。
分かりました。ありがとうございます。
ここまで色々話を伺ってきて、体のケアっていうのが大事ということで、やっぱり女性ホルモンとかとつながっているデリケートゾーンっていうところのケアもすごい大事だなと思いまして。最近はフェムケアの商品もたくさんあって、実はちょっと私も作っているんですけど。やっぱりさっきお話しした自分の悩みとか、原体験も含めて、年齢とともに女性の体が変わっていくことを、私も周りの20、30代の友達で。ケアも本当に女性にとっては大事だから、ケアが必要だなと思って、それこそ商品を作り始めたんですけど。そもそも私はそう思ってて、デリケートゾーンのケアっていうものはやっぱり必要ですか?
もう必要ですね。私、専門なので皆さんに言いたいんですけども、女性のトラブルって大体30代ぐらいから始まって、40代だと2人に1人は悩んでるって言われてるんですね。なので、やっぱりケアを若いうちからやった方が、絶対40代、50代のデリケートゾーンってすごくいい状態で保てるんですよね。やりすぎは良くないんですけども、せめて適切な洗浄と、あと保湿はやってもらいたいかなと思います。
なるほど。ケアしてた30代の方と、ケアしてない30代の方で、どれぐらい変化が出てくるって、何か具体的にあったりします?
すごいありますよ。ケアしてる人って、本当に見ただけで潤いもあるし、お肌って分かりやすいと思うんですけど。お肌、水分もないじゃないですか。もう顔って言われるけど、見てて分かるんですよ。本当にケアしてる人って、お顔と同じで潤いもあるし、張り感があって、たるんでもないんですよ。ケアしてない人はもうシワシワ。そうじゃないですか? ケアしてないとシワできたりとか、たるんでくるんですけども、膣も見ただけでシワシワ。
そうですね。ひどいと触っただけで切れちゃったりとか。そう、切れて出血したりすることもあるんですよ。
じゃあ、もうケアは皆さん必須です。そうですよね。しっかり洗った方が清潔っていうイメージもありますけど、ゴシゴシとか洗いすぎはやっぱり良くないじゃないですか。絶対にやった方がいいケアみたいなものはあります? それこそ専用のソープだったり、アウトバスで、お風呂を出た後にした方がいいケアとか。
お勧めしてるのが、おっしゃる通り専用のソープで優しく、ポンポンって洗うぐらいで、ゴシゴシは絶対洗わないでほしいんですね。
全然違いますよね。
本当に違います。ボディソープでゴシゴシ洗う人、多くて。皆さん、汚いものと思ってるイメージがあって、ゴシゴシ洗っちゃう人、患者さんでも多くて、それはもうやめてほしいって感じですね。お風呂上がった後は、やっぱり保湿がすごい重要なので。専用のソープって最近商品出されてるってことで、そういった専用の保湿剤とかで、しっかり保湿していただきたいなと思います。
私、たまにワセリンとかも、本当に保湿したい時に使うんですけど、それどうですか? 問題ない?
ワセリンでもいいと思うんですね。ただ結構、ワセリン、外来とかにも出したりとかするんですけど、結構べっとりして嫌だって人も多くて、合うか合わないかかなと思いますね。
とにかく保湿できるものであればっていうことですね。分かりました。
ということで、ここからはさらにちょっと聞きづらいテーマなんですけれども、30代女性になると、やっぱり以前より性欲がなくなったっていう方もいらっしゃるかと思うんですけれども、これは年齢とか女性ホルモンとどれぐらい関係があるんですか?
これ、明らかに関係があるって分かって、年齢とともにやっぱり性欲って減ってくるんですよね。
男性って、変わんない人とかいません?
男性はテストステロンが出てるので、いくつになっても性欲が強くて、そこですごいギャップが生じちゃうんですけど。そのギャップについて話すとちょっと長くなっちゃうので、今日やめときますけども。一応ちゃんとデータも出て、30代だと性欲低下で悩んでる方が大体3割ぐらい。
多いですね。
多いですね。50代ぐらいになると、もう半分の人が性欲低下で悩んでくるし、50、60代ぐらいになると、もう性交しない人は女性だと半数以上。もういいですって方が増えちゃいますね。
逆に性欲が強くなるとか、変化がある方もいらっしゃる?
少数なんですよね。それもやっぱりいらっしゃるんですよね。性欲が上がるっていうふうな方も、もちろんいらっしゃいます。あと、排卵後から生理にかけてだと、ちょっと女性も性欲上がったりとかしますね。
確かに。それはもう周期によって。
そうですね。やっぱり周期によって、そういう性欲も変化が出ますね。
じゃあ、性欲がないから何かおかしいっていうことではなくて、女性にとってはとにかくもう当たり前の体の現象って。
そうですね。もう当たり前だと思いますね。
多分パートナーの方とか、妊娠を経て体が変化された方とかで、セックスレスに悩まれてる方、すごい多いと思ってて。私の友達でもやっぱり、もう子供産んだ子は結構多いんですけど、行為がなくなって。でも男性の方はあるから、それでちょっと夫婦の関係に悩んだりとかっていうのはいらっしゃいますよね。
すっごい多いですよ。実際、この1ヶ月で性交がなかった夫婦で6割。特に日本人って世界的に見ても圧倒的にワーストワンって言っていいぐらい、そういうデータもあって。アジア系が一般的に西洋系の人に比べると、性的な頻度って少ないんです。特にその中でも日本人ってセックスレスなんですよね。
カップルに限らず、この1年以内に行為がなかった方って、男性だと約4割ぐらい、女性だと約5割の人が、この1年で性行為がなかったっていうぐらい。そういった意味で、日本人って本当にセックスレスですね。
自分の体も変わってっちゃうし、しかもそれこそ、デリケートゾーンが乾燥したり、ちょっと性交痛もあって嫌だなとか思われてる方が、それを戻すにはどういう心がけというか。
そうですよね。なんでセックスレスになったかってとこなんですけども、そういった性交痛が原因になっちゃう人も多いんですね。それこそピル使ってて性交痛を起こしてとか、出産すると授乳中ってすごい女性ホルモンが少なくなっちゃうので、その間やっぱり性交痛がひどくなっちゃう方って多くて。
そうすると、まずは自分でできる保湿とか、そういったのから潤してあげる。どうしてもそれで良くならない場合は、今だと結構医療の力で膣の状態とかデリケートゾーンの状態を良くすることができるので、本当にどうしようもない場合は、そういった医療の力を借りてもいいかなと思いますね。
なるほど。じゃあ、解決できる方法は今だとそういうものがいくつかあるから、そのまま悩みにせずに変えていった方がいい。
本当にパートナーとの関係に影響が出てしまうような場合は、やっぱりちょっと医療の力とか頼ってもいいんじゃないかなと思います。
性欲低下とか性交痛で相談される方も、結構いらっしゃいますか?
すごい増えました。うちがちょっと専門のクリニックっていうのもあるんですけども、私、今のクリニックでもう15年目なんですね。昔に比べると、もう右肩上がりで性交痛とか性機能障害の方が増えて、コロナの時期を境に一気に増えましたね。
え、それはなんで?
1つ言えるのが、最近出た論文とかだと、SNSに依存してる人は性欲が低下するとか。
うそ。
それはデータとして出て、やっぱり10年前と比べると、これ世界的にそうなんですけども、性機能障害の方って増えてるんですね。それってやっぱり1つは、そういったSNSとか、パソコンとか、電波が。電波が悪いっていうか、そういったデジタルをしてる人が多い人が、やっぱりそういう性欲低下とか性機能障害になってんじゃないかって、仮説なんですけどね。そういったのとかも結構あるので、明らかに増えてるなと思いますね。
なんでだろう? これ気になりますよね。
ちょっと、どうしてかってところは書いてないんですけども、やっぱりSNS依存が高い人は、明らかに性欲障害が出てるっていうような関係性が論文として出てますね。
でも本当に今もうSNSもあって、時間すごい使ってるから、そこがひもづいてるんでしょうね。多分満足しちゃうのかもですね。娯楽もあるし。なるほど。深いですね、これは。確かになんでかって、ちょっと深掘りしていきたいと思うんですけど。なるほど。
今の話で、セックスレスに悩まれてる方とかだと、パートナーの方に言わずに関係が悪化してくっていう私の知り合いもやっぱりいるし、そこが話し合えない。タブーじゃないけど、ちょっと話しづらい話題になっちゃってたりっていう方もやっぱりいるし、どういうふうに伝えるのがいいと思う?
これ、すごい難しくて。男性側からすると、自分が悪いんじゃないかって思っちゃう人が多いみたいなんですね。逆に、性行為を嫌だってすると怒っちゃう人とかもいたりとか、本当に難しくて。私が患者さんに伝えてるのは、性交痛は女性にとっては当たり前なんですよってことを、まず言ってくださいと。男性側からすると、性交痛っていうのが全く分かんない。
体が違いすぎますもんね。
そう。なので、女性の体は性交痛を起こしやすいってことをまず伝えてください。それがもう駄目だったら、医者からそう言われたと。女性の体の問題なんですよっていうことをパートナーに伝えてくださいっていうふうに言ってますね。
そっか。自分から言い出しづらいから、ちょっとそういう専門家の方のお声と一緒にってことですよね。
そうですね。
ここまで先生に色々教えていただきましたけれども、30代の今だから将来のためにやっておいた方がいいことっていうのを、ちょっと改めて色々お伺いしたいんですけれども。
色々あるんですけども、2つ伝えたいのは、自分の体の不調をまず放置しないこと。あと、自分の体の基準を知っておくことも大事かなと思うんですね。生理周期、今だと結構アプリとかにつけたりとかするので、そういった生理の周期とか、生理の出血量とかを記録しておいて、いつもと違うなと思ったら早めに受診するとか。あとは生理痛がすごい悪化したとか、そういうことがあれば、やっぱり早めに婦人科とか女性泌尿器科を受診していただきたいなと思います。
どれぐらい続いたら、これはちょっと様子がおかしいなと思った方がいいですか? たまに不正出血とか、普通に健康でもあったりする時あるじゃないですか。
不正出血は結構、癌とか隠れてる可能性もあるので、不正出血が1回でもあったら割と早めに。例えば排卵出血とか、もうご自身で1回受診して診断がついてる場合はほっといてもいいんだけど、初めて不正出血が出たとかだと、やっぱりそれは受診していただきたいなと思ってます。
あと例えば、おりものとかも数日間以上やたら臭うとか、そういったおりものの変化があったりとかしたら。結構みんな放置しちゃうこと多くて、早め早めがいいと思いますね。
病気が隠れてるかもってことですね。
そうなんですよ。
忙しい女性でもできる簡単なケアみたいな、セルフケアとかあったりしますか?
簡単なセルフケアって、基本はやっぱりちゃんと食事を取ることと、睡眠を取ることなんですね。あとやっぱり最近多いなと思うのが、結構スマホとかやってるので、すごい姿勢が崩れてて。姿勢崩れると結構骨盤底に悪かったりとかするので。
そっか、ここ、背中とつながって。
そうそう、背中とつながってるから。だから肩回すとか、ちょっと座ってる状態でできること。こうやって回したりとか、あとこうやって伸びをしたりとか。そういったのも勧めてるし、あと、ちょっと専門のところで言わせてもらうと、やっぱり普段から膣トレっていうのをやっておいてほしいんですね。
膣トレ。座ってる状態でできる?
それって呼吸と合わせてやるといいんですね。まず呼吸で言うと、5秒間大きく息を吸って、10秒間吐く。吐いた時に尿道と膣をぐっと締めるんですよ。ぐっと。
今やってます。
今やってます。イメージとしては、頭の方向に膣と尿道がぐーっと吸い込まれるイメージでやる。それを1日、例えば10回とか、そういう形で。気づいたら膣トレをやってほしいな。
これ、結構やってる人、すごくいい膣してたりする。変わる。患者さんで3回お子さん産むと、大体みんな緩んでるんですよ、膣が。その中でも膣の状態がいい人って、聞いてみると「やってます」とか。
やろう。毎日やる。気づいたら。
そう、気づいたら。出産前からやった方がいいっていうのは、もう分かってるので、こういったトレーニングをやると。
じゃあ、今から。
ぜひぜひやってほしいと思います。
普通の筋肉と一緒で、もうトレーニングで変わってく筋肉?
すごく変わってきますね。骨盤底、いわゆるすごいちっちゃい筋肉なんですね。なので、いわゆるバーベルみたいな形でやる筋トレと違って、回数が重要なんですよ。さっき10回って言ったんですけども、10回に限らず気づいたらやった方が、よりどんどん鍛えられていきます。
なるほど。分かりました。じゃあ皆さん、これはこまめにやりましょう。
こまめにやってください。
最後に先生から見て、30代の女性が良かれと思ってやってるけど、実はやめた方がいいこととかあれば、ぜひ教えてください。
そうですね。デリケートゾーンのケアで言うと、ゴシゴシ洗う人が本当に多くて、それはやめていただきたいなっていうのと。生理痛、さっき言った7割ぐらいの人があるんですけども、結構みんな鎮痛剤とかでごまかしてるんですよ。ロキソニンをもう何回も何回も飲んじゃう人っていて、そういう方はやっぱり隠れた病気とかあるので、それを放置しないこと。それをお勧めしたいなと思いますね。
あと、性交痛とか出産後の尿漏れとかも、結構放置してる人多くて。そういったのもちゃんとケアすると治るし、放置すると悪化しちゃうので。特に閉経後からひどくなっちゃうので、そういったのを放置しないでほしいなって思いますね。
分かりました。それもそうですし、体の動きとかも大事ですね。
そう、姿勢とかね。あと、座りっぱなしじゃなくてちゃんと動くとか、そういったのをやっていただきたいなと思います。
分かりました。すごい学びが色々、ありがとうございます。最後に、自分の膣トレともちょっと関わると思うんですけど、膣の状態を知る方法って何かあったりします?
実は、うちのクリニックで去年から膣ドックっていうのを始めたんですね。例えば婦人科健診とかだと、子宮頸癌があるかどうか見たりとか、ブライダルチェックとかだと感染症のチェックとかするんですけど、自分の膣の状態を知る方法ってないんですよね。
ないかも。
なので、自分の膣が健康かどうか、膣の状態がどうかっていうのを、膣ドックって形で1回5,500円でやらせていただいてるので。それで膣の緩み具合がどうかとか、おりものの量がどうかとか、あとは膣の中の環境がいいかとか、そういったのを知ることができるので、ぜひ膣ドック受けに来てください。
横浜のクリニックにお伺いですね。
横浜の元町にあります。
気になる方、ぜひ。今日お話を伺って、30代だから仕方ないって思っていた体の変化も、実は一度専門家に相談した方がいいものもあったり、逆に必要以上に心配しなくていいものもあったりっていうことが、すごく理解できました。特に女性の体って、周りと比べる機会も少ないので、これって普通なのかなって悩まれる方も多いと思います。
だからこそ、まずは自分の体の変化を知って、自分の体をもっと知って、気になることがあれば我慢せずに専門の方に相談するのがいいのかなと思いました。中村先生、本日はありがとうございました。
ありがとうございました。
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