妊娠のしやすさは年齢でどう変わり、いつ受診すべきか　産婦人科医・岡田有香医師に聞く妊活の基本

自分の人生設計の中で、キャリアと妊活のタイミングで悩まれる方、本当に多いと思うんですけど。

じゃあ、あと何年後に動いたらいいのかとか、将来子供を望んでるのであれば、早めに自分の卵子の在庫の数がどのぐらいあるのか。100人に2人ぐらいは、20、30代のうちにゼロになっちゃう。約半数が子宮筋腫とか子宮内膜症のご病気を持ってると。生理痛だったりとか、生理、結構長らく我慢されてる方がいらっしゃる。

の方だけですけれども、3万円補助が出ると大きいです。

これ、男性側の年齢っていうのも影響するんですか？

40歳で自然妊娠しましょうって言って、1ヶ月で妊娠する方は約5％。かなり少ないですね。

ゴールを決めないと。本当にこれ、神回、保存回になりそうな。数％の確率で卵子を溶かした時に全滅してしまうっていう方もいらっしゃるんですね。卵子凍結、どれぐらいの費用がかかりますか？こと、プラスで10万円の補助が出るので。これ、もっと早く教えてもらいたかった。

皆さんにお知らせです。11月21日にlumilyのリアルイベント、ENCOURAGEを開催します。美容や子育て、お金、キャリアなどをテーマに、河村真木子さん、尾崎美紀さん、ゆうこすさんなど、15名の素敵なゲストが登壇します。私も色々なセッションに参加するので、ぜひ会場でお会いしましょう。参加は無料、事前申し込み制です。すでに1200名以上のお申し込みをいただいています。詳細は概要欄からチェックしてください。

こんにちは。愛沢えみりです。今回は、多くの女性が気になっている妊活と不妊治療についてお話を伺います。いつかは子供が欲しい。そう思っていても、妊娠のしやすさは年齢でどう変わるの？ 妊活って始めたらすぐに妊娠できるのか、凍結って本当に必要なのかなど、実は知らないことも多いと思います。今回は産婦人科の先生に、妊娠前だからこそ知っておきたいことを詳しく教えていただきたいと思います。ゲストは婦人科の岡田有香先生です。よろしくお願いいたします。よろしくお願いします。

先生、実は私、プライベートでも妊活の相談をさせていただいた、実は同い年なんです。はい、同い年です。このlumilyのチャンネル、2年前ですね、していただいて、そこからのご縁でプライベートもご相談させていただいているという。本当に女性の味方。不妊治療、卵子凍結、あとは生理などの知識もInstagramで幅広く発信されていたり、あと最近、メディアにも出演されてますよね。

はい。YouTubeにも少しですが、発信させていただいております。河村真木子さんとの動画も拝見しました。ありがとうございます。

コメント欄でも、すごい分かるとか勉強になったってお話がたくさんあったので、今回は2部構成ということで、2つに分けて、40歳までに間に合うのかっていう妊娠の本当の疑問。あと後編は不妊治療ですね。その2つに分けて、しっかりお話を伺っていければと思っております。よろしくお願いいたします。よろしくお願いします。

まず、簡単にご経歴を教えていただけますか？

私は産婦人科医として、できれば皆さんに不妊に悩んでほしくないなっていう思いから、不妊治療の知識を発信してるんですけれども、自分自身もキャリアと妊娠出産っていうところを悩んでおりまして。第1子は30歳で妊娠出産したんですけれども、第2子を妊娠するタイミングですね、ちょうど転職が重なりまして。転職の1年前ぐらいに卵子の在庫を測るAMH検査っていうのをしたりして、受精卵凍結っていうのをするかどうかを悩んで、最終的にはしないっていう結論を出して。転職して約半年から1年ぐらいで妊活を始めて、第2子を出産したっていう経緯があります。

ありがとうございます。ありがとうございます。先生の前回の動画ね、もしご覧になられたら見ていただきたいんですけど、割とスケジュールを決めて、年齢によって卵子の取れる数とかデータが出てるの。それに従って、自分が将来、子供を何人欲しいのかっていうところを逆算していくと、1つの目安になるかもしれないっていうことを、私、出産した後に聞いて、これもっと早く教えてもらいたかったって思っていたので。先生自身は、ご自身はこんなにたくさんの知識がある中で、どういうスケジュールを組まれてたのかなっていうのを、撮影前に伺ったら、お2人欲しかったっていうのが。

そうですね。2人欲しかったので、第1子はできれば31歳前に持とうかなって思って始めて、第2子に関してもできる限り、欲しいと思った歳のうちには始めたいなっていう気持ちで、そのタイミングでの転職との兼ね合いを考えて行った感じになります。

35歳の時の転職っていうのが、今働かれてるグレイス杉山クリニックの院長先生になるっていう大きなタイミングですね。はい、そうなんです。これ多分、視聴者の方でも一番、自分のキャリアと重なる時期なのであります。不妊治療そのものもそうだと思うんですけど、自分の人生設計の中でキャリアと妊活のタイミングで悩まれる方、本当に多いと思うんですけど、先生もご経験。

はい。本当に悩みながらやってきました。そこで1つ、何かありましたか？ きっかけみたいな。

そうですね。自分はこういうふうな知識を持って悩んでいるんだけれども、やっぱり一般の方はそこまで知っていることじゃないのかなって思ったのが、自分の経験を通して思ったので。まずはそういった知識をつけていただいてから、どうしようかなって考えていただくのが、一番最善な選択肢を取れるんじゃないかなと思って。もちろん子供を持たないという選択もすごい大事ですし、そういった方もたくさんいらっしゃるので、そこはそれでいいと思ってますし、絶対子供を持つべきとかっていう、言いたいとかはないんですけど。

どうしても子供は将来的に欲しいんだけど、今すぐじゃないかなとかっていう気持ちのまま、何年も過ごしてる方とかがいらっしゃるので、そこに対しては、じゃああと何年後に動いたらいいのかとか、具体的に考えられるきっかけをぜひ作っていただきたいなと思ってます。

本当に事前の打ち合わせで先生に色々質問させていただく中、先生も分かりやすく数字で、データで教えていただける。かなり分かりやすいと思います。本当、35歳以上過ぎると良くないのかなとか、若いうちの方が良さそうみたいなことは分かってると思うんですね、頭でうっすらと。ただ、自分にとって、自分はどうなのかとか、その辺、実際の数字で出てることがあるので、今日はしっかりとその辺を聞いていただけると、だいぶ変わると思います。だいぶ考えだったり、今やるべきことだったり、もしかしたら人生を通してのスケジュールが変わるかもしれないので、ぜひ本当に最後まで見ていただきたいです。よろしくお願いします。よろしくお願いします。

まず最初に、多くの女性が気になってると思うんですけども、妊娠のしやすさっていうところですね。実際、どれぐらい年齢で変わるものなんですか？

まず自然妊娠の話でさせていただきますと、20代後半から30歳ぐらいまでは、1回の生理周期で妊娠する確率が30％あるんですね。

20代、25歳か。はい、30歳。30歳。その5年間は。5年間は大体同じぐらいで、30％、生理周期で妊娠する確率が30％ある。

もちろん80％とかではないので、1ヶ月チャレンジしてうまくいくっていう方は30％しかいない。でも、もうそこも結構少ないイメージあります。そうですね。もうちょっと20代って考えると、すぐできるっていう言葉が合ってるか分からない、そのイメージがある。30％。そうなんです。

なので、それが人間の最高確率みたいな形で、30％が一番高い確率になります。30歳を超えてきますと少しずつ確率が変化しまして、大体35歳ぐらいになってきますと、1ヶ月妊娠をトライして、妊娠成功する方が18％。

18％。それ35歳？ 35歳です。だいぶ変わりますよね。もう30代前半のうちから、そのぐらい変化が出るっていうのが分かっております。

40歳で、じゃあ自然妊娠しましょうって言って、1ヶ月で妊娠する方は約5％と言われております。かなり少ないですね。そうですね。そこから先、30代後半も引き続き変化は大きいのかなと思います。

でも意外と、25から30で30％っていう自然妊娠、ちょっとびっくりです。そうですね。30％って数字で聞くと。やっぱり多くの方は、1回で8割、9割妊娠するんじゃないって思いながらチャレンジされる方が多いんです。そうすると、やっぱり1回難しいと、あれ？ みたいな気持ちになったりするんですけど、やっぱりベースは3割ぐらいが妊娠される方になってきますので、少なくとも30歳ぐらいまでの方、6回ぐらいはチャレンジしていただいて、妊娠するかどうかなっていうのを見ていくイメージになります。

20代であっても。そうですね。なるほど。そう聞くと、これ教えてほしいですね、やっぱり30％なんで。そうですね。分かりやすい。ありがとうございます。

これ、男性側の年齢っていうのも影響するんですか？

はい。男性って、割とメディアだと年齢がいってる方でもお子さんを持てるイメージがあると思うんですけど、男性の方も年齢は結構関わってきまして。男性の35歳っていう年齢から、精子の運動率っていう、動きが弱くなるんですね。45歳からは精子の質っていうのが変わるって言われてます。

35歳で動きが変わって、45歳で質が変わる。はい。なので、精子っていうのも年齢が関係ないわけではなくて、年齢っていうのもかなり関わってきますよっていうのをお伝えしてます。男性はあんまり関係ないみたいなイメージがどこかあったんです。うちの男性もやって変わってくれて。そう思うと、女性も男性も35歳がやっぱり結構区切りになってるっていうのは正解なんですね。

そうです。女性だけではなくて、男性も本当は35歳で運動率とか変わってきますので、どちらも年齢は関わりますっていう形になります。

35歳って今のこの令和の時代っていうと、まだまだ現役、バリバリ若いですからね。昔だと、35歳だと男性、女性ともに結婚されてる方が多かったり、だいぶ時代も変わってきたので。35、体は変わってないですもんね。時代は変わって。そうです。ここ難しいですね。難しいですね。ずれもありそうです。ずれもありますね。ありがとうございます。

今すぐ妊活、まだ始める予定はないんですけれども、将来は子供が欲しいという女性が、今しておくべきことってありますか？

はい。まず、もちろん会社の婦人科検診とかで、子宮がん検診とかやってる方が多いかなと思うんですけど。うちの会社もやってます。女性系の検査、一通りやってます。

それはもちろん必須で、検査に加えて内診っていう、指とお腹からチェックする、卵巣、子宮のサイズを見るっていうのもあるんですけど、それだけじゃなくて、できれば超音波っていう、卵巣、子宮を画像で見る検査をやっていただけるといいかなと思っております。そこで卵巣、子宮の病気をまずはチェックするっていうところで、実は30代の女性について言うと、約半数が子宮筋腫とか子宮内膜症といったような婦人科のご病気を持ってると。

半数ですか？ はい、半分。2人に1人？ 2人に1人。それ、症状がないんですか？ そうですね。まだサイズが小さかったりとかすれば、全く症状がないですね。

なので、まずはそこを見ていただいて、できるだけ早く見つけるということが、やっぱり将来的な不妊になりにくいっていうところにつながりますので、ぜひまずはそこをやっていただくのと。私も冒頭でお伝えしたんですけど、まずは自分の卵子の在庫の数っていうのがどのぐらいあるのかっていうのを調べる、AMHっていう血液検査があるんですね。当院ですと1時間ぐらいで結果が出るんですけど、その数値を見て、年齢の平均の方より自分の卵子の在庫が少ないのか、それとも多い方になるのかっていうのを見に行くイメージになります。

これでもう出てるんですか？ この年齢だとこれぐらいの数値っていうのが。

そうですね。検査の機械に若干よるんですけど、大体30歳ぐらいだと4っていうホルモンの数値が出るのが平均値で、大体3歳ぐらいだと2から3ぐらいの数値。

だいぶ下がるんですね。そもそもそれだけ下がっていってる中で、自分はどれぐらいなのかっていうことを照らし合わせる。はい。まずは年齢相当なのかどうかっていうところです。

そのAMHで、卵子の在庫数、それがゼロになる可能性もあるんですか？

はい。実は、卵巣の中の卵子の在庫が元々すごく少ない方とかもいらっしゃって、30代のうちに閉経されたりする方もいるんですね。そういう方が日本で一応100人に1人ぐらいいるって言われてるんですけど、今、諸外国でもすごい増えていて、大体3％ぐらい、100人に2人ぐらいは結構いらっしゃいます。もう本当に30代のうちにゼロになっちゃうっていう方になってくるので、そこを私も懸念してまして。まだ本当にゼロになってない、0.いくつでも数があれば、まだその時点では卵子を取れるんですけど。

そうなんですか。そうなんです。0.1でも1でも取れる人は結構。もう0.05とか0.01とかってなってくると、かなり厳しくなってくるよ。でも、それぐらい在庫数が数値で分かるっていうこと。そうですね。

すごいですね。私も結果、受精卵凍結にしたんですけど、32歳の時にこれを測りましたね。AMHっていう、当時は何かよく分からない、受精卵凍結するために検査したぐらいのイメージだったんですけども。逆に、妊娠だったり、お子さんを将来的に望んでる方は、何歳で検査してもいいっていうことですよね。その年齢と照らし合わせたらいいので。

そうですね。一応若い方で言うと、大体20歳ぐらい以上で受けるっていうのはお勧めにはなります。どうしてもそれまではホルモンが安定しないこともあるので、超えてから受ける。ただ、どうしても思春期からすごい生理不順があってとかっていう方だと、すごい数が少ない方って中にはいらっしゃるので、そういう場合はもっと早く受けることもなくはないんですけど。

じゃあ、生理不順だなってちょっと思ったら、ちょっと早めの方がいいんですかね？

そうですね。生理不順の方は、やっぱりすごい卵子の在庫が多いか、逆にすごい少ないかっていう方が結構いらっしゃるので、どっちかに当てはまらないかどうかは見ておいた方がいいかなと思います。

でも1つの指標というか、ご自身でしっかり知っておく。将来子供を望んでるのであれば、早めにAMH。はい。超音波の、超音波は、2つの、難しい。AMHと超音波。この2つだけですか？ 今色々あるじゃないですか、ブライダルチェックとか。名前がついたものが。その中にも大体、AMH検査と超音波検査っていうのは含まれてることが多い。

多いです。ブライダルチェックってなると、結構、間もなく妊娠を考えたいわっていう方がやられることは多くて、今のこのAMHと超音波検査にプラスアルファ、感染症のあたりの検査をすることが多いですね。

AMH検査と超音波検査のみだと、そんなに金額はない。そうです、1万円ぐらい。それはもう、ぜひ受けてもらいたいですね。はい、ぜひ。もう普通に病院に。

そうですね。どうしてもAMHの検査が、一般の婦人科でできるところとできないところがありまして、不妊治療とかやってるクリニックですと必ずできるんですけど、そこができる場所をちょっと探すとか、見ていただくのは1つかなと思います。

分かりやすい。まずはAMH検査と超音波検査、この2つも大事。ありがとうございます。子供が欲しい女性の方、今知っておくべきことで、他にもあったりしますか？

はい。実は東京都で、TOKYOプレコンゼミっていう補助を行っておりまして、今お伝えしたAMHの検査だったり、超音波の検査、あと性感染症の検査とか、麻疹の抗体を測るような、赤ちゃんが将来ご病気にならないように、ご自身がワクチンが必要かどうかチェックするんですけど、そういう検査は全て補助しておりまして。実はそうなんです。3万円も補助があるものになっています。

プレコンゼミ、TOKYOプレコンゼミって。有名ですか？ 結構、当院にはその補助で来ていただく方も多くいらっしゃる。もし知らなかった方もいらっしゃると思うので、東京都にお住まいの方限定にはなってしまうんですけども、TOKYOプレコンゼミを使うと3万円の補助がある。何かあるんですか？ 受けられる対象みたいな。

はい。東京都に住む18歳から39歳の男性も女性も対象でして、TOKYOプレコンゼミというセミナーを受けていただいて、その後で対象のクリニックに行くと、TOKYOプレコンゼミで検査ができるものがありますので、その検査の中で自分が受けたいなって思うものを選んで受ける形になります。

先生のところではされてるんですか？ はい、当院でも行っておりまして、女性が当院では対象になるので、女性の方で卵巣の検査だったり、子宮だったり見たいわっていう方がいらっしゃって。当院でそういった検査は大体2万7000円ぐらいでやってるので、その結果の説明の部分まで含めて、全てその3万円の助成の対象内で行えるっていうものになります。

ご利用される方、多いですか？ はい。やっぱりセミナーを受けてすぐは、本当に1日に何人も来ていただいてる感じです。

これ、すごい知らなかったんで。東京都にお住まいの方だけですけれども、3万円補助が出ると大きいですし、そこでAMH、卵子の在庫数と、あと超音波で筋腫があるかどうかっていう。そうですね、分かります。これ大事ですね。ぜひ使っていただければと思います。

何歳ぐらいの方が多いですか？ 先生の。結構、20代後半の方、多いですね。どんどん若くなってきてる。世の中は知識がついた女性が多くなってるっていうことなんですね。そうですね。それはすごい良かったです。ありがたいです。もう20代から考える必要がありますね。

はい。まず一旦、自分の状況を見たいっていう目的でも大丈夫なので、ぜひご検討いただければと思います。そこがまず大事ですね。自分の状況を知るっていうところ。もっと早く来てくれれば選択肢が増えたなっていうケースもありますか？

はい。どうしても生理痛だったりとか生理不順、結構長らく我慢されてる方がいらっしゃって、特に子宮筋腫とか卵巣の腫れとかが大きくなっちゃうと、妊娠にも関わるんですけど、手術になっちゃったりするんですね。腹腔鏡とかってカメラで、そこまで傷は大きくはないですけど、やっぱり子宮筋腫を手術して取ると、その後の出産は帝王切開ですとか、そういう部分もあったりしますので。

できれば早く来ていただいて、生理痛だけでも全然いいんです。理由が生理痛があるんで、でもいいので、かかりつけの婦人科を作って、定期的にさっきお伝えした超音波検査をやっていただいて。小さいのでも早く見つかれば、薬とかで小さいままキープができますので、それを目指してやっていくっていうのが一番いいかなとは思います。

早く婦人科を受診する。確かに不妊治療のクリニックになると、ちょっとハードルが高い気がします。婦人科の。はい、全然大丈夫です。

ヨーロッパだと13歳から15歳で、実はかかりつけの婦人科を作るっていうのを推奨してまして。10代。そうなんですよ。もう生理が始まるか否かぐらいの年齢で、かかりつけを作りましょうって言ってるぐらいなんです。

これはでも、本当にその教育があるとだいぶ違いますね。そうなんですよ。日本は、ちょっとまだまだ自分の判断っていうところが多いと思うんで、ぜひこの動画を見てくださった方、何か気になることがあったら。それもそうですし、将来的に望んでる方は、まずご自身の今の状況を知るっていうところで。そうだと、プレコンゼミっていうもので補助が出ております。ありがとうございます。ありがとうございます。

実際、妊活を始めてもすぐ妊娠する方ばかりではない。20代でも自然妊娠だと、後半だと30％。そうですね。これはどれぐらいの目安で病院に行った方がいいっていう目安ってあったりするんですか？

はい。実はデータが出てまして、ご夫婦がお子さんを持つっていう決断をしてから、お子さんを本当に持つまで、実は平均6.4年かかると言われております。

6年。はい。想像以上に。そうなんです。これ、びっくりします。そうなんです。2022年の調査なんで、本当に直近なんですけど、やっぱり妊娠しようって思ってから、まず病院、こういうブライダルチェックとかも含めた、まずチェックとして婦人科に行くとか、そういったところまでに3.2年っていう。病院に行くまでが長いんですね。

はい。そこでまずチェックをして、そこですぐにまた治療に行くわけじゃなくて、そこからまた多分、ご自身たちで頑張るっていう時間があって、そこから1.3年ぐらい、実際の不妊治療開始までかかってるっていうのが現状で。その間4.5年あるんですけど、本来、妊娠を望んでから不妊治療を開始するまでって、基本的には1年間が推奨なんですね。不妊の定義っていうのも、1年間ご自身たちで妊活をやっていただいて、難しかった場合はクリニックとか行ってくださいっていう部分は、最長でもそのぐらいなので。それができれば1年ぐらいに短縮できると、お子さんを持つまでの期間も違うんじゃないかなと思います。

ちょっとびっくりしました。6年って。ただ、不妊治療を開始したところから見ると1.9年。考えると、これは世界で比べるとどうなんですか？ 圧倒的に長いです。他の国だとここがもっと。はい、そうですね。もっとぎゅっとなっているので。それはどういった理由なんですか？

多分、日本っていう、普段問題なければ病院に行かなくて、何か本当に不調になって大変とか、そういった時に病院に行く場所って思われてる方が多いので。不妊って元々そんな病気じゃないって、多分思われてる方も多いですし、もちろん私たちもそうだと思うんですけど。それで妊娠が難しくっても、2、3年はそんなもんかなって思われる方が多いのかなとは思います。

確かに、ちょっと難しいなと思った。30％だったり、自然妊娠のパーセンテージが低いから、頑張って、いつかみたいなことも思ってしまうんですけれども、期限を決めた方がいいということなんですね。

はい。ここも実は、自然妊娠できる人たちは6回ぐらいチャレンジすると、ほとんどの方が妊娠するっていうデータがあるんです。これ、すごい教えてもらいたかったです。なるほど。6ヶ月ぐらい妊娠をトライしていただくと、自然妊娠できる方の9割は妊娠するんです。それ以降、じゃあ自然妊娠のトライ、1回の成功率はっていうと、年代関係なく、1ヶ月で妊娠できる方が1から3％になって。

半年やったら大体分かるっていうことなんですね。そうなんです。これ、すごく伝えたいですね。じゃあ、その半年先は病院に相談に行くっていうこと。

そうですね。まずはこのまま自然妊娠を続けていいのかどうか、自然妊娠のトライでいいのかどうかっていうのを、病院に確認しに来ていただくイメージで。病院に行ったら絶対体外受精になるとか、そういうお気持ちじゃなくて、とりあえず今、このままでいいんでしょうかっていう気持ちで、まずは来ていただくのが大事かなと思います。

その目安が半年。これは20代であっても半年ですか？

はい。一応30代前半までは、1年間までは頑張っていただいて大丈夫です。30代後半で妊活を始めてる方に関しては、半年でもうクリニックとかは受診していただいた方がいいかなと思いますし、40代に入ってくると、すぐですね。なので最初から、自然妊娠のトライも一緒にやっていくっていう方が安心かなと思います。

6年、すごいびっくりしてしまったんですけど、このスケジュールを見ると、確かに気持ちも分かるなっていうのもあります。

なかなか病院に行くっていうハードルが大きいかなとは思うんですけど、病院に来たからといって必ずステップアップして、人工授精とか体外受精をやらなくちゃいけないわけじゃないので。それはカップルのお気持ち次第ですし、まずは自然妊娠をずっと続けていいのかなっていうところを確認していただくっていうイメージでいいと思います。

すごい分かりやすいです。ちょっとゴールを決めないと。ありがとうございます。

SNSで、ピルを飲むと妊娠しにくくなるっていう投稿だったり見かけるんですけど、これは本当なんですか？

はい。ピルで妊娠しにくくなるっていうことはありません。ピルっていうのは生理痛を改善する治療薬ですし、生理痛ってやっぱり子宮筋腫とか子宮内膜症のご病気につながったりしますので、逆にその不妊につながる病気を予防するために飲んでいる、にはなります。

ありがとうございます。良かったです。色んな情報があるのでね。そうです。本当に先生の意見だったり発信を見るのがいいですね。ありがとうございます。ありがとうございます。

普段の生活ですね、生活習慣や食べ物など、気をつけられることってありますか？

はい。やはり喫煙とかお酒は、卵子の質や数に関わってきます。どうしてもタバコはゼロにしていただきたいというのがありまして、お酒も、できればビールで言うと500mlまでが女性の1日の適量になってくるので、あんまり多くは飲まない方がいいかなっていうのがあるんですけど、そこも1週間のバランスを見て考えていただければと思います。

お酒、タバコ。そうです。でもこれはイメージ通りというか、そうですよね。でもそこも、ご自身の生活の範疇で、できる限りの範囲ですね。1週間で見てバランスを取るだったりね。それが楽しみの方もいらっしゃいます。ありがとうございます。

あと、男性側が原因になってるってケースもあるっていうのは聞くんですけれども、これ、割合としてどれぐらいあります？

はい。男性の原因、実は半分あります。半分は男性が。半分男性です。予想より多いです。多いです。もちろん女性の原因もありますけど、男女にっていう方が24％、男性だけの原因っていうのも24％あるので、合わせると48％が不妊の男性の原因になってきます。一番はやっぱり精子を作るところで、精子の数だったり、運動が少し、になってきますね。

男性も検査した方がいいということですか？ そうです。男性も頻度は多くないんですけど、100人に1人、精子がいない方っていうのがいらっしゃって。まずはご自身がいるのかなっていうのと、数とか運動率が大丈夫かなっていう意味で、精液っていう検査がある。

男性は精液検査。はい、そうです。ぜひそちらは受けていただいてもいいのかなと思います。これも年齢によっての平均の数値っていうのがあるんですか？

一応こちらは年齢関係なく基準値っていうのがございまして。どんな年代でも男性の精子はこの量以上とか、この運動率以上っていうのが決まってます。男性は年齢がないんですね。そうなんです。

運動量と、あと何ですか？ 量ですね。量と濃度と運動率と、あと奇形っていうのが、正常形態率って言うんですけど、100個精子があったら4個、正常な形があればオッケーなんですね。それが4個もない方もいらっしゃって。他が全部奇形の形の精子とかっていうのでも普通はいいんですけど、正常な形が1％、1／とかなってくると、どうしても妊娠に影響してしまいます。

精液検査でその4つが調べられて、そこでも不妊の原因っていうのが分かるっていうことなんですね。

そうですね。どうしても運動率とかが低い方ですと、自然妊娠で子宮の出口から卵管っていう、妊娠が成立する場所まで精子がたどり着けなかったりしますので。それが原因で、次のステップである人工授精っていう、精子のサポートをしてあげる治療ですね、やる方もいらっしゃいます。

なるほど。半分って、これはもう男性も行った方がいいんじゃないですか、精液検査。そうですね。ぜひ、TOKYOプレコンゼミの先ほどの。TOKYOプレコンゼミ、すごいですね。男女ともに。

男女ともに18歳から39歳で補助が出ておりまして、男性も3万円まで補助が出るんですね。精液検査以外にも性感染症の検査も男性も補助になってますし、あと男性側はDFIっていう、精子のDNAの損傷率を見る検査っていうのも補助の対象になります。こちらがいわゆる精子の質に関わるものになりますので、その辺りも見ていただいてもいいのかなと思います。

じゃあ、ご夫婦だったりパートナーさんと一緒に行かれると良さそうですね。はい。別に婚姻関係じゃなくても、これ受けられるものです。お1人でもいいですし、どちらでも大丈夫。独身の方でこれを受けてる男性の方とか、すごくいいですね。すごいですよね。

男性はしっかり自分の体のことを知っておいてほしいです。大事ですね。なぜか女性が頑張って、女性がある。やっぱりちょっと男性も、女性ももちろんそうなんですけど、なんとなく知って、万が一なかった時怖いなみたいな気持ちがすごいあるのかなっていうのは、すごいあります。ちょっと現実を見るのが怖い。そうですね。これはもう男女ともに、現実をまず知るところから始まります。

若い時の方がいいんですか？ この精液検査っていうのは。そうですね。35歳から運動率が下がってきますので、年齢は若ければ若いほど妊娠にはいいのかなとは思います。

本当、分かりやすいですね。本当にこれ、神回、保存回になりそうな。ありがとうございます。ありがとうございます。

次がまたちょっとテーマが変わりまして、卵子凍結。話題のお話なので、また先にしっかりと伺いたいんですけれども、先生はどんな方にお勧めしてますか？

はい。卵子凍結っていうのは、将来的にお子さんができる限り欲しい。でも今すぐにはちょっと妊娠には入れないなっていう場合に考えていただく選択肢になりまして。もちろん若いうちの妊娠出産っていうのが一番確率は高いので、ぜひ考えていただきたいなとは思ってるんですけれども。やっぱり今、パートナーさんがいるんだけれども、パートナーさんとの話し合いが進まなくて、なかなか妊娠までたどり着けないっていう方がいらっしゃったり。あとは現状、まだいいパートナーさんに出会えず、妊娠はいつでもしたいんだけれども、なかなか妊娠まで行けないとか。あと、どうしても妊娠出産自体を現実的に今すぐ考えられないわっていう方で、卵子凍結されてる方が多いかなと思います。

実際増えてますか？ 先生のところに来られる方。そうですね。やはり3年ほど前よりは増えてるかなという印象です。ありがとうございます。

ちょっとこれもセンシティブな内容かもしれないんですけれども、SNSで卵子凍結をした方の体験談。31歳の時に卵子凍結をされてたみたいなんですけども、実際、多分34歳の時に、その卵子凍結の卵子を使ってパートナーさんと受精卵を作ろうとしたら、受精しなかったっていう投稿が結構話題になっていまして。そこで、卵子凍結をしたから妊娠できるわけではない。確かに知識としてあったけど、実際にそのようなことが起こるっていうのが、またリアルにお話しされてる方がいらっしゃって。それが結構話題になっていたっていうところから、本当に卵子凍結をすれば必ず妊娠できるっていうわけでは、やっぱりないんですよね。

はい。やっぱり100％の妊娠が難しくて。そもそも20代で妊娠を考えていただいて、そこから自然妊娠をすぐに始めたとしても、最終的に妊娠出産できる方っていうのは100％ではないです。やっぱり9割ぐらいにはなってくるのかなっていうところでして。30歳ぐらいで卵子凍結をしたとしても、そこで100％の妊娠ができるわけじゃないんです。本当に数％の確率で、卵子を溶かした時に全滅してしまうっていう方もいらっしゃるんですね。

全滅って見かけました。そうなんです。その受精まで持っていく前の段階ですね。生きて帰ってくるっていうことが、卵子にとってはすごく大事なんですけど。やっぱり前ですと、卵子って溶かした時に生きて帰ってくる確率が5割から7割ぐらいですごく低かったんですね。それがようやく今、9割を超えてきました。でもそれでも9割なので、例えば15個とか20個凍結できてる方にとっての9割であれば、13個とかが生きて帰ってくる子になるので、そこからやっぱりいい卵になる確率も掛ければ、3個とか、通常はなることが多いんですけど。

数が元々少ないわっていう方とかが凍結されてると、6、7個に対して1個減るっていうのは、結構大きいものだったりします。なので、その方にとって卵子凍結っていうのがどういう意味合いになってくるかっていうのは、先ほど出した卵子の在庫数で、1回で取れる卵子の数も変わってくるので、大幅に意味合いも変わってくるかなと思います。

確かに何個あればいいっていうわけでもなさそうですね。自分のAMHによって。

そうですね。やっぱりご自身のイメージが結構あって、1回で15個、20個取れますっていう卵子凍結は、確率高くご出産まで持っていけるんですけれども。そうじゃなくて、ちょっと数値が低いですっていう方、1回の卵子凍結だとそこまでパーセンテージを出せないかなっていう部分はあるので。やっぱりそれが若ければ若いほど数も取れる現実があって。台湾とかですと30歳ぐらいでの卵子凍結を推奨してますし。

30歳。そうなんです。アメリカとかでも33歳とかですね。なので若いうちの方が、本来は数が取れて出産にもつながるっていうところにはなります。

30歳と33歳。そうなると日本って今変わって、35歳までになって、それまでは39歳。はい。だったんですけど、やっぱりそこで凍結をされて、ご出産になってる方ももちろんいらっしゃる。ただ、パーセンテージが9割とかにはいかないっていうイメージにはなってきます。

難しいですね。1回だけではなくて、少ない方は2回、何度か採卵して凍結される方もいらっしゃる。そうですね。何度かされる方もいらっしゃいます。これもご自身のAMHと考え方だったり、色々、正解はないと思うんですけれども、こういう可能性もあるっていうのを理解した上で選択するっていうことも大事ですし。世界と比べると、30歳と33歳で推奨されてることの意味も、自分なりにしっかり考えるとまた違うかもしれない。そうですね。

難しいと思うのが、この凍結もかかるじゃないですか。あんまり早くやりすぎても、凍結代が結構かさむというか。

保管ですね。やっぱりそうです。結構うちですと3万8500円とかなんですけど、やっぱり毎年毎年ってなると大変かなと思います。なので逆に、30歳になる節目ぐらいで考えるかどうかっていう。

30歳の節目に、卵子、自分の体をしっかり。これでも分かりやすいですね。30歳の節目に。

はい。お2人、お子さんが欲しいと思うと、できれば31歳までに妊活を開始していただくと、不妊治療の最終段階を含めて9割いけるんですけど、やっぱりそれより先になってくると、2人目が難しくなる方が増えてくるんですね。なんとなく現在、2人お子さんが欲しいわって思われてる方が日本だと6割いて、結構いらっしゃるんですけど。それでも30代半ばから1人目の妊活を始めるっていう方がやっぱり多いので。そうすると、この卵子凍結は、もし30歳ぐらいでされるんだったら、第2子、第3子の時に使うみたいなイメージで考えていただくのが一番いいのかなと思って。ありがとうございます。

費用の部分も伺いたいんですけど、卵子凍結の採卵から保管まで含めると、どれぐらいの費用っていうのが？

はい。大体まず採卵から凍結するところまでは50万円ぐらい。50万円ぐらい。はい。高いところですと70、80万円ぐらいになったりします。保管は1年単位になるので、大体ですけど3万円台から、高いところですと10万円ぐらい。ちょっとそこも幅があります。

さっき先生のクリニック、3万円、高いですねって言ったんですけど、高くない方ですね。そうですね。15個の卵子までの保管で。良心的。

ただ数が、やっぱりあると金額が増えやすいところを、できれば多くても金額を抑えられるようにして、多くても卵子凍結が考えられるような金額で。クリニックによってだいぶ違うので、調べた方がいいですね。

昨日ちょうどlumilyのまた違う回で、それぞれ不妊を経験したママと撮影してたんですけども、個数によって金額がかかったりとか、5、6万円、年間かかるだったり、様々でした。そこも個数に応じて増える場合は、若い時にやると個数が多く凍結できたりするので、その分やっぱり保管料がかかったりするんですね。

そこはきちんと調べていただいて、ご自身のAMHの数と、何個ぐらい卵子が取れそうかっていうのとを踏まえて、最終的にはどこで卵子凍結するかっていうのも考えていただければと思います。分かりました。ありがとうございます。

あと他にかかる費用は？ はい。基本的にはその保管と、実際使う時ですね。どうしても自費で卵子凍結っていうのはやってるので、使うタイミングも、溶かして受精させてっていうのは自費でやることになります。大体25万から30万円ぐらい、使うのにもかかるんですけれども。

使う、溶かすのにそれぐらいかかるんですか？ そうです。一応東京都ですと、今、卵子凍結の補助がありまして、採卵から凍結するところまで20万円。保管についても、現在2年分なんですけど、年間2万円の補助が出ております。港区とか千代田区ですと、プラスで10万円の補助が出るので、そこは結構違うかなと思います。

使うところも東京都は25万円の補助が出てるので、その補助を使って使うっていう観点からすると、かなり金額的には楽になるのかな。25万円の補助。はい。なので使う時に、例えば30万円かかるとしたら、そのうち25万円が補助に出るみたいなイメージ。

東京都であれば39歳までが凍結の補助が出る。はい。使うところは43歳までになります。色々難しいですね。そうなんです。寄り添ってくれようとしてるというか、補助が出るってだいぶ違いますね。

はい。今年から国の方の補助も始まりまして、35歳までっていう年齢制限で、ちょっと東京都とは違うんですけれども、現在、手を挙げてるのが首都圏ですと神奈川県で、20万円が卵子凍結の補助が今後出る予定という形になっています。

いつか全国、日本中、なることがあるんでしょうかね。そうですね。でも嬉しいですけどね、女性としては。色々な選択肢の1つで考えられる土台には立つのかなっていうところですね。

ありがとうございます。色々幅広く、年齢の割合から卵子凍結まで伺ったんですけれども、一旦これで前編が終わるんですけれども、20代、じゃあ30。

代の女性にこれだけは最後に知ってほしいみたいなことがあればお願いします。

まずはご自身の体を知っていただくっていうところから始めていただければと思ってまして、長検査だったり婦人科検診ですね、かかりつけの婦人科を作って、定期的に婦人科に行くのが当たり前になってほしいと思います。

ありがとうございます。すごく勉強になりました。改めてこれでね、見てくださっている20代、30代の方のこうへのプラスになった選択肢ができるようになったら嬉しいです。

ありがとうございました。引き続き後編もよろしくお願いします。

よろしくお願いします。

ありがとうございます。

ありがとうございます。治療に伴って離職をされるっていう方が貯金のデータスぐらい。実際打ち込んくらぐらいかかるのかっていうの。

3、4回治療すると、はいぐらいかかるかなっていうイメージです。

精神的な部分が一番つらそうかなと思ってまして、終わりが見えないことが一番ご相談としては多いかなと思います。

プリンチ料理パーセぐらいまで。

かなり多いです。

そうなんです。はい。

知識を持って今20歳で過ごしていたら、多分今のスケジュールにしてなかったと思います。

これ知ってたらもう確実に違いましたね。

り