美容クリニックの赤字・倒産が急増している背景と今後の展望

はい、こんにちは。今回なんですけれども、今日本の美容クリニック、美容医療業界が赤字や倒産が結構増えているんですよね。その件について僕の意見をお話しさせていただこうと思います。美容医療業界で働いてらっしゃる方だったらもう皆さん気づいていると思うんですけれど、ここ数ヶ月、4月、5月、6月、7月、8月ぐらいの期間、美容クリニックの経営状態が良くないところが多いんですよね。

これはクリニックによります。今、クリニックと美容の医者は勝ち組と負け組がすごくはっきりしているので、勝ち組のところは人気のあるドクター、指名がいっぱい入るドクター、リピーターが多いドクターは常に予約がいっぱいだから関係ないです。しかし、普段から予約がスカスカだったり、いっぱいにならない先生なんかは今まで以上に予約が入らなくなってしまい、売上が低下して経営状態が良くない、赤字のクリニックが多くなっています。大手のクリニックで日本中に分院をたくさん出しているところでも、エース級の稼いでいる先生がいるクリニックはそれなりに売り上げているんですけれど、エースの先生がいないところ、無名で人気のないドクターや腕も特別いいわけではなくSNSの発信もそんなにやらないドクターが院長だと結構赤字で、採算の合わない分院を閉めているぐらいなんですよね。

数年前だったら、大手の美容クリニックがどんどん日本中に分院を増やしていったんですよ。「まだ増えるのか」というくらい都心や都市を中心に増やしていき、新幹線の駅などにも全部作って、地方まで広げていく勢いが数年前まで続いていました。しかし、今は全然そういうフェーズではなく、むしろ分院を閉めている状態なんですよね。これは大手クリニックでも個人開業でも同じことです。僕の知り合いの年配の先生なんかは、患者さんが来なくなって赤字経営がずっと続いているから「もうそろそろ畳もうかな」と考えていたり、すでに閉院してしまったりした先生も多いです。大手クリニック勤務の先生も「いつクビを切られるんじゃないか」とビクビクしている人が多いです。

一時期急拡大していた大手クリニックは、直美（研修医終了後すぐに美容医療に進む医師）を大量に雇っていました。美容医療業界全体としては、施術を受けたいという患者さんは増えています。昔と比べて市民権を得ており、今では10代・20代の女性にアンケートを取ると6〜7割くらいが美容整形に対して肯定的です。「25%の法則」というものがあり、世の中で肯定的な人が25%を超えると一気に賛成派が増えて市民権を得るという現象があります。日本人の多くが美容整形や美容医療を受けることに抵抗がなくなり、患者数自体は増えています。

一方で、今の若いお医者さんはコスパやタイパ重視の先生が多いので、初期研修2年が終わったらすぐ美容クリニックに就職します。そうすると、いきなり年俸2000万〜3000万円もらえるクリニックもあるわけです。直美にいきなり年俸3000万円払うクリニックの多くは悪徳ぼったくり美容クリニックであり、未だに健在です。テレビCMなどで「埋没法2万9800円」などの安い料金やお試し無料などで釣り、実際に行くと「あなたの目はこれではできない」と何時間も軟禁状態にして、カウンセラーが不安を煽って当日中に50万、100万、200万円のローンを組ませるような手口です。情報弱者やグレーゾーンの方々が騙されてしまうケースがあり、そうした悪徳クリニックは未だに利益を上げて生き残ってしまっています。

今、日本は美容の医者が増えすぎています。患者さんの需要も増えていますが、それ以上に供給が増えるペースが大きいため、赤字経営や倒産するクリニックが出てくるのは当然です。現在、直美は年間300〜400人ほど誕生していると言われています。毎年約9000人の医師が国家試験に合格しますが、そのうちのかなりの割合が直美になります。直美以外にも、形成外科専門医を取ってから進むキャリア組、数年かじってから転身する人、皮膚科や内科、外科、精神科、麻酔科などから来る人もいます。

背景には、保険診療がなかなか稼げないシステムになっていることがあります。インフレで物価やコストは上がる一方、収入源である保険点数はインフレ率に伴って上がらないため、経営が厳しい病院が多いです。特に高度医療や救急、ICUなどを手掛ける大病院ほど手間や設備費がかかる割に収入が少なく、保険診療では外来を多く回す個人開業医のほうが利益を出している現状があります。

さらに、医師ではない他業種の人たちが「儲かる」と聞いて美容医療業界に参入し、直美やバイト医師を雇ってクリニックを展開する事例も増えました。美容医療には、技術がなくても稼げてしまうビジネスモデルが存在します。例えば、看護師が施術を行うレーザー脱毛、マンジャロなどのオンライン診療、EDやAGA治療、あるいはナース施術が中心の低出力レーザーやHIFU、RFといった「ファスト美容」「ファスト整形」です。これらはバイト医師や直美を名目上の管理者として常駐させておけば運営できてしまいます。

しかし、かつての脱毛クリニックと同様に、参入が増えすぎると過度な価格競争に陥ります。キャンペーンやコース契約で安売り競争になり、利益が出なくなって突然破産・倒産し、従業員への給料未払いや患者の返金トラブルに発展するケースが多発しました。それとまったく同じ現象がファスト美容・ファスト整形でも起きています。価格破壊が進んで利益が出なくなり、格安店に患者が流れることで、医師が施術をしっかり行う真っ当な美容皮膚科まで患者が減って経営難に陥っています。

ここ10年ほどの美容ブームはスマートフォンの普及が大きく影響しています。自撮りをしてInstagramやTikTok、Xなどに投稿し、他人と自分の顔を比較する機会が圧倒的に増えました。過剰なルッキズムにより劣等感を抱く人が増え、整形インフルエンサーやSNS広告が急増しました。以前のテレビや雑誌広告と違って規制の網をかいくぐり、症例写真を巧妙に加工して集客する医師も増えています。真面目に無加工のリアルな症例を出している腕のある医師が、加工の上手い医師に集客で負けてしまうという歪んだ状況も起きています。

また、韓流ブームの影響もあります。韓国ではK-POPやドラマとともに美容整形が国策として推進され、広告規制も緩く、外国人誘致で外貨を獲得してきました。そうした韓国カルチャーに憧れて日本国内や渡航先で整形を受ける人が増え、需要自体は伸びました。しかし、それ以上に医師やクリニックの供給が増えすぎたため、経営難に直面しています。

供給過多になると、医師やクリニックが生き残るために需要を無理やり作り出そうとします。その結果行われるのが、人々のコンプレックスを煽ることです。例えば、マンジャロなどの痩身ビジネスでは、本来健康的な体型であるにもかかわらず極端に細い数値を理想として提示し、世の中の多くの人を「自分は太っている」と思い込ませます。二重幅、鼻の高さ、胸のサイズ、小顔、目の下のクマ、シワやたるみなど、あらゆるパーツに欠点を見出させて劣等感を植え付けます。過度なルッキズムは恋愛や結婚のハードルを上げ、少子化を加速させる要因にもなり得ます。

現在の美容医療業界は、勝ち負けが非常にはっきりしています。それはクリニック単位というよりも医師個人単位です。ネットやSNSが発達していなかった時代は、広告さえ打てばどんなクリニックでも患者が来ました。しかし、現代の患者は徹底的に価格、口コミ、症例、医師の人柄を調べます。医師自身がSNSで発信することが必須となり、発信を怠っている医師や開業医はすぐに埋もれてしまいます。

業界全体が激しい競争にさらされており、今後は二極化がさらに進みます。美容医療に進む医師の多くは「楽して稼ぎたい」という動機かもしれませんが、本当に勝ち残っている医師は勉強もSNS発信も勤務時間内外問わず猛烈に努力しています。一方で、勤務時間中すらだらけて自発的な努力をしない医師は、クリニックが赤字になれば真っ先に契約を切られることになります。実力とSNS発信力、努力を兼ね備えた医師や、技術が限られていても圧倒的な発信力を持つ医師だけが生き残る弱肉強食の世界です。

美容医療はもう「楽して稼げる世界」ではなくなりました。現状では保険診療の医師より高い年俸を得ている医師が多いものの、今後は供給過多によって給与水準も徐々に下がっていき、他科の医師と同等程度に落ち着いていくと考えられます。そうなれば、直美や安易に美容へ流れる医師も減っていくでしょう。

美容医療は生命維持に不可欠ではない「不要不急」の医療であるため、患者が来なくなれば事業は成り立ちません。一方で保険診療は病気がある限り社会に必ず必要とされます。制度改正や点数の問題で保険診療も決して楽ではありませんが、需要そのものが消えることはありません。これからは美容医療だけでなく、医師業界全体が昔のように無条件に稼げる時代ではなくなっていくと考えています。