マイクロスリープの医学的解説

はい、こんにちは。最近ですね、僕のこのチャンネルのコメント欄とか、あとInstagramのメッセージなどで、幹弥先生、マイクロスリープについて解説してくださいとか、マイクロスリープって何なんですか？教えてくださいという、マイクロスリープに関する質問が殺到しておりますんで、今日はマイクロスリープについて、医学的に解説させていただきたいと思います。

マイクロスリープっていうのはですね、日本語に訳すと微小睡眠、本当に小さい睡眠という意味なんですが、これどういうものかと言いますと、普通に覚醒している状態から、数秒間から15秒未満ぐらい、このぐらいの短い間に脳が突然睡眠状態に陥るというもの。別名フラッシュスリープとも言うんですけれど、覚醒している時とですね、ふわっと睡眠状態になる。それも本当に短時間、数秒間から15秒未満ぐらい。これを医学的に微小睡眠、マイクロスリープというものでございます。

これの特徴といたしましては、まず本人の自覚がこれないということが多い。もう覚醒している状態から、その寝ようという意思もなく睡眠状態に突然陥ってしまう、瞬間的な睡眠という状態なわけです。なので無意識の状態でマイクロスリープに陥るので、場合によってはですね、目を開けたままマイクロスリープに陥るということもあるわけです。もちろん目を閉じてくっとなるマイクロスリープもあるわけで、だから目を開けたままマイクロスリープになった場合なんかは、周りで見ている人なんかはマイクロスリープしてるっていうことにもう気づかないっていうこともあるわけですよね。突然意識が数秒間から15秒未満ぐらい飛ぶっていうものでして。

で、これ原因はですね、まあ多いのは睡眠不足ですよね。睡眠負債の状態です。例えば、一般的な医学の話をしますと、大体人間にとって必要な睡眠時間って、7時間とか8時間ぐらいって言われてるわけですよね。なんですけど、例えばそういう人でも毎日5時間とか6時間ぐらいの睡眠不足の状態が慢性的に続くと、やっぱり睡眠負債がどんどん溜まっていく。そうすると本人は睡眠不足だってことに気づかなくても、慢性的な睡眠不足で脳が疲労して、ある時突然、マイクロスリープでかくっとなっちゃうっていうことがあるわけです。

で、ま、これそんな珍しいものじゃなくて、もう日常的に結構皆さん経験してると思うんですよね。よくその船を漕ぐっていうじゃないですか。なんか会議とかね、聞いてるんだけどもう寝不足、睡眠負債で眠たくなって、数秒間眠りに陥ると、ああいう状態のことでございます。で、そのままガーっと眠ってしまったら、これはマイクロスリープと言わないで、通常の睡眠ということになります。

あとは、医学の世界でよく言われてるのが睡眠時無呼吸症候群。この方にもマイクロスリープがよく起こります。睡眠時無呼吸症候群っていうのは、例えば肥満の方とか、あるいは骨格的に顎が小さくて舌根が沈下しやすいとなると、寝てる間に舌がね、気道が閉塞してしまって、舌根が落ちてしまって、で、カッとね、ずっといびきをかいて浅い眠りが続いてる。だから本人としてはちゃんと睡眠時間取れてるつもりでも、睡眠の質が悪くて眠りが浅くて慢性的な睡眠不足になってしまうという方もいます。それと、ま、寝る前にカフェイン取るとか、寝る前にスマホいじっちゃうとかね、そういうので睡眠の質が悪くて、本人はちゃんと寝てるつもりでも睡眠不足に陥ってしまって睡眠負債が溜まっていって、ある時日中にマイクロスリープに陥ってしまうってことはあります。

あとは、時差ボケですよね。時差がすごく開いてるところ、ヨーロッパとかアメリカなどに行くと、やっぱりホルモンバランスが狂って、メラトニンのリズムが合わなくて日中眠たくなってしまって、それでマイクロスリープに突然陥ってしまうっていうこともあるわけですよね。なので、睡眠不足、睡眠負債で脳に疲労が溜まっていて、脳はそれを休ませようとして、覚醒してる状態からマイクロスリープが脳に割り込んでくる。こういう状態なわけですよね。なのでこれは生理現象なわけでございます。これ決してね、居眠りとか、あの、マイクロスリープでこっくりなってる人はサボってるとか気合いが足りないとか、ま、気合が足りないのもあるかもわかんないですけれど、基本的に睡眠不足、睡眠負債なので、これ生理現象なので、対処法としてはもう基本しっかり寝ることでございます。

睡眠不足の状態、睡眠負債であるから、普段の睡眠の質が悪い、時間が足りないからマイクロスリープが割り込んでくるわけです。なんで対処法としてはしっかり寝るってこと。本人はちゃんと寝てると思ってても、やっぱりマイクロスリープが割り込んでくる人、特に頻回に割り込んでくる人なんかは明らかに睡眠不足、睡眠負債でございまして、睡眠の質が悪いってことも考えられます。なのでもうちゃんと寝るっていうこと。これがもう一番の対処法なわけです。というのは、このマイクロスリープっていうのは非常に危険なケースがあるわけです。

例えば車の運転中に睡眠負債が溜まってるでしょうかね。マイクロスリープ、ちゃんと運転して意識があるつもりでも数秒間かくっとなっちゃうことがあるわけですよ。例えば高速道路をずっと運転してる時なんかがやっぱり一番怖いわけです。高速道路ってずっと直線を走ってる時なんかは信号もないし、同じ単調なことをやってるわけですよ。アクセル踏んでハンドルまっすぐ向いてるだけで単調な状態だと、脳に刺激がいかないから覚醒がだんだん落ちていって、睡眠負債が突然マイクロスリープとして割り込んで、その間に車が割り込んできたりとか、カーブのとこ曲がれなくて事故を起こしてしまう。だからトラックの運転手さんなんか、事故を突然起こす場合、結構マイクロスリープによって事故を起こしてるってことはあります。

同じように、飛行機を操縦してる方、パイロットの方、そういうマイクロスリープのような事故が起こらないように、複数乗務の方とか、ちゃんと待機してるとか、自動操縦とか、そういうのもあるんですけど、ま、そういう危険な状態ではあります。あとは、飛び職の方とか工事現場で高いところで作業してる人なんかも、睡眠不足の状態でやるとふっとね、数秒間意識がクラッとした状態で足を滑らして落ちてしまうってこともあります。あとは我々医療従事者、結構マイクロスリープ多いです。正直僕も、大学病院などで働いていた時、救命センターなどで働いていた時に、やっぱり忙しくて睡眠不足になってしまって、手術中にマイクロスリープになる。これね、医療の現場で働いてる方だったらみんな知ってることだと思いますけど、結構マイクロスリープあります。

で、この場合はですね、手術の場合は術者、オペレーター、自分が術者として手術やってる場合はマイクロスリープ、これ基本ほぼ起こらないですよね。っていうのは手術してる術者は覚醒してるわけですよ。例えば人によっては、もう24時間連続で長時間の肝臓癌の手術とかする先生もいるわけですけれど、そういう方ね、ちょこちょこ休憩入れながら、ずっと24時間とか36時間とか手術される方もいるんですけれど、トップドクターの方が術者としてやってる時はですね、やっぱり集中してるわけですよ。自分で頭で考えて手動かしてとなると、常に覚醒していてマイクロスリープにならないことが多いんですけど、多いのは助手ですよね。

お腹の手術でも、脳外科の手術とかでもあるし、あと心臓外科でも形成外科でもあるんですけど、ずっとこう引いてるだけとか、あと整形外科の手術なんかずっと足持ってるだけとか、ずっと単調な労働してるっていう状態で、時間が経過するっていう時があるんです。で、そういう時に、やっぱり助手の医者が睡眠不足だと、やっぱ手術中にマイクロスリープでカクっとなって、おい、寝るなって怒られること。これ、外科の方とか手術室で働いてる方だったらみんな知ってると思いますけど、結構手術中にマイクロスリープってあるわけですよね。

ただ、まあ、術者がマイクロスリープになるってことは、ま、僕は見たことないんで、だからマイクロスリープによって手術中に大きな事故が起こるっていうのは僕は見たことないんですけど、ただやっぱりね、術者が細かい作業してる時に助手がかくっとなったら、危険なことがあるので、そういう時はやっぱりおい寝るなって気合いを入れるっていうこと。ま、これよくありましたね。

あと麻酔の先生なんかも、血圧とか安定してる時なんか、ま、手術中にね、ずっと椅子に座ってるんでカクっとマイクロスリープしたりとか、長時間眠ったりとかね、そういう光景も僕は見たことあります。これ、高須クリニックの術者とか助手とか、ま、そうじゃなくて、一般的な大学病院とか救命センターとか大きな病院ですよね。そういうとこの先生の方が、夜勤もあったりとか、夜中救急やってて次の日また普通に働いたりってのがあるから、ま、美容外科に関しては比較的睡眠時間確保されてるんで、マイクロスリープはね、そうそうないんじゃないかなって思います。

なんで、マイクロスリープは医学的には診断するんだったら、脳波を取るっていうことになりますよね。なかなか見た目だけでもマイクロスリープだなって分かることあるんだけれど、診断はやっぱり脳波を取るってことなので、日中に脳波をね、電極ずっとつけてれば、日中にマイクロスリープになってるなっていうのは脳波で分かるっていうことになります。

で、今最も問題されていること、質問が多いのは、まずマイクロスリープは睡眠なのかどうか。これはですね、医学的にはマイクロスリープはごく短時間の睡眠状態であります。なのでマイクロスリープは睡眠なのか睡眠じゃないのかって言われたら、睡眠ですっていうことになりますね。

あと、今問題されてるのは、マイクロスリープは繰り返すことあるのか。さっきも話したように、通常マイクロスリープっていうのは、数秒から15秒未満のごく短時間、脳が睡眠状態になるっていうことなんですけれど、これ例えば10回とか繰り返すことあるのか。これはですね、ありえますね。っていうのは、過度な睡眠不足の状態でマイクロスリープに陥ると、その後、あ、マイクロスリープで意識が飛んだかと思って起きて、その後またマイクロスリープでカクっとなって、その後また起きて、その後またカクッと。これね、手術中とか、ずっとやってる方でもそういうこと経験したことあるんじゃないかなと思います。だからマイクロスリープを10回とか繰り返すことはあります。

じゃあ例えば25分間の間、マイクロスリープを繰り返すっていうことはあるのか。こういう質問もすごく多いんですけど、例えば25分間で10回マイクロスリープを繰り返すとなると、例えば最初に10秒間マイクロスリープ、でその後ふわって起きて、でその後2分間また覚醒して、その後またマイクロスリープでカクッと、でその後また10秒で起きて、その後2分間覚醒して、で、その後またマイクロスリープって、で、その10秒後にまた起きて覚醒してってことを、ま、10回ぐらい繰り返して、で、まあ20分とか25分とかっていうのも、ま、なくはないですよね。

なんですけれど、例えば25分間の間、マイクロスリープ、25分間の10回だったら今みたいな感じなんですけど、25分間の間例えば仮に意識がなくなったってなると、それはマイクロスリープじゃなくて25分間睡眠を取ってたってことになって、それはマイクロスリープとは言わないわけですよね。仮に25分間の間マイクロスリープ繰り返すんだったら、10回とかじゃなくてもっと頻回に起きて、起きて、まあ、25分間の間に何十回も繰り返すってことも、ま、なくはないですよね。か、ま、理論的にはなくはないって感じなんですけど、例えば25分間の間だとか、それぐらいの時間、いびきをかいててずっと静かだったってなると、それはマイクロスリープ繰り返したっていうよりかは、25分間仮眠を取っていた、睡眠を取っていたっていうこと、っていう可能性が高いかなって僕は思いますね。

なので、マイクロスリープだったのかっていうことを証明するんだったら、やっぱり脳波を貼らないとダメですよね。で、これスマートリングで証明できるかってなると、やっぱりこれも難しいですよね。マイクロスリープをスマートリングで検出できないという可能性は高いですよね。基本的にスマートリングで分かるのって、心拍数、あとは酸素飽和度ですよね。脈のSpO2と、あと体温とかあとですよね。脳波はやっぱり頭に電極を貼って、で24時間計測しないといけないので結構煩雑なので、なかなかそのずっとつけっぱなしっていうのは、まあ難しいわけですよね。

なので、本当に日中ね、マイクロスリープあるかどうかってなると、やっぱり睡眠ポリグラフ検査をしないといけない。それはもう脳波も取らないといけないんですけれど、睡眠ポリグラフ検査ってなると、簡易的なものもあればちゃんとしたものになるんだけど、やっぱりちゃんとしたものでちゃんと脳波も取らないといけないってなると、体動センサーつけてって感じで、普通は入院して、一晩眠る間にどういう状態なのか、睡眠の深さ、状態を見るために、睡眠時無呼吸の検査をするためにっていうものなんですけど、それだと入院なので、なかなかずっと24時間そうつけっぱなしで行動するっていうのは難しいので、なのでスマートリングになるのかなっていうのはあるとは思うんですけれど、結局スマートリングだけだとはっきりと睡眠なのか覚醒なのか、そしてマイクロスリープなのかっていうのはやっぱり判断できないですよね。

それだけだと、正直、ないよりかあった方がいいかもわかんないですけど。ていうのはね、スマートリングって睡眠なのか覚醒なのかっていう判定でも結構誤判定ってあるんですよ。例えば睡眠中でも、体動かしてたりとかね、あと心臓がドキドキしてたりとか、怖い夢見てる時とかだってあるわけなので、そういう時睡眠中でも覚醒してるって誤判定することあるわけだし、逆に起きてる時でも全然動かなくてじっとして心拍数も落ち着いていて、それを睡眠中って誤判定されるってこともなくはないわけなので、スマートリング自体、ないよりかはあった方が、睡眠なのか覚醒なのかっていうのを大まかに見ることはできるんだけど、やっぱり誤判定があるので、それだけではないですよと。

だから、例えば寝てる時、マイクロスリープの時とか、あとはちょっと仮眠を取ってる時でも、スマートリング上では覚醒っていう判定になるっていうこともあるし、ならないってこともあるっていう感じ。ま、そういうものですよっていうお話でございました。はい、以上が私のマイクロスリープの解説でございました。ご視聴ありがとうございました。