看護師が入院患者をSNSに晒す炎上はなぜ続くのか――高須幹弥氏の見解

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概要

病院で働く看護師が入院中の患者を撮影してSNSに投稿し、炎上する事件が相次いでいる。高須クリニック名古屋院の院長であり、中京学院大学看護学部の臨床教授でもある高須幹弥氏が、この問題について自身の意見を語った。高須氏は、こうした行為をするのは看護師のごく一部だと強調する。そのうえで、一部の医療従事者が勘違いに陥る心理、注意できない上司や大人の増加、看護師の人手不足といった背景を挙げて、なぜこうした事件が起きるのかを論じている。

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「ごく一部の看護師」という大前提

高須氏はまず、自分が看護師の世界をよく知る立場にあると述べる。看護学部の臨床教授を務めており、高須クリニックや高須病院でも多くの看護師が働いている。以前に勤めた大学病院、がんセンター、日赤病院などでも、多くの看護師と接してきたという。その経験から最初に伝えたいのは、患者を晒すような行為をする看護師は日本の看護師のごくごく一部であり、大多数は患者のために真面目に働いているということだ。

高須氏は看護師の仕事の大変さにも触れている。病棟で入院患者を看護する場合は24時間体制になるため、夜勤があって生活リズムが不規則になる。土日や祝日、年末年始、ゴールデンウィークにも誰かが働かなければならない。美容クリニックの看護師はこれとは事情が異なる。夜勤はほとんどの施設でないが、土日や祝日、大型連休には普通の病院より忙しくなる。高須氏はこれをディズニーランドにたとえる。みんなが休んでいるときに忙しくなるのが美容クリニックで、保険診療の病院は手術や外来が休みになるため、逆に仕事が減るという。

今回の一連の事件で看護師のイメージは悪くなったと思うが、そこまで悪いイメージを持たないでほしい。高須氏はそう繰り返している。

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相次いだ3つの事件

高須氏が取り上げた大きな事件は3つある。

1つ目はJR札幌病院の件だ。10月13日、女性看護師が食事中の男性患者らを無許可で撮影してSNSに投稿していたことが分かった。本人は面白半分で投稿したとされ、病院は患者と家族に謝罪した。

2つ目は大阪市北区の総合病院の件である。10月、勤務中の看護師が入院患者を無断で何度も撮影していた。患者が医療行為を拒む様子や、前髪を切られた患者の反応を笑う動画をSNSに投稿していたことが判明した。この看護師は処分を受けたのち退職したという。

3つ目は千葉県松戸市の総合病院の件だ。10月8日から10日にかけて、女性看護師がベッドの入院患者や院内の様子を無断で撮影した。そこに「デブすぎ」「臭すぎ」「マジ暇」といった不適切なテロップを付けてSNSに投稿した。病院は関与した看護師2人を10月10日付で懲戒解雇処分にした。

高須氏によれば、特に3つ目の件はXで大きく拡散された。患者の姿にはモザイクやぼかしがかかっているものが多かったものの、拡散されたこと自体が患者にとって本当にかわいそうだという。さらに高須氏は、被害が患者だけで済まない点も指摘する。同じ病院で働く他の看護師や医師、通院・入院している患者も嫌な思いをする。ごく一部の人による「テロ行為」のようなものによって、多くの人に多大な迷惑がかかってしまうというのだ。こうした行為はプライバシー権や肖像権の侵害、守秘義務違反にあたる重大な不正行為である。病院側も医療倫理と個人情報保護の観点から厳正な処分を下したのだ、と高須氏は説明する。

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バイトテロと同じ構図、SNSが「炙り出した」もの

高須氏は今回の事件を、一時期よく話題になった「バイトテロ」と同じだとみる。コンビニのアルバイトの若者が冷凍庫に頭を突っ込んだ写真を撮って投稿した件。ファストフード店やファミリーレストランの厨房で汚い行為をした件。最近ではくら寿司の商品が転売に出されていたのではないかという件もあった。いずれも企業にとって大迷惑であり、そこに通う客や働く従業員にとっても大迷惑だ。

ここから高須氏は、どんな業界にもどんな組織にも、一定数の「不良分子」はいるという見方を示す。コンビニでもファストフードでもくら寿司でも、働いている人の大部分は客のために真面目に働いている。それでも悪いことをする人は昔からいた。病院にもいたし、飲食店で裏で悪質な行為をする人もいた。ただ昔はSNSがなかったので、表に出なかった。今は悪いことをする本人が自ら写真や動画を撮ってネットに上げてしまう。それが一気に拡散して炎上し、問題が顕在化している、というのが高須氏の解釈である。

その結果、1000人に1人でも悪い人がいれば、業界全体や企業・病院のイメージが大きく傷ついてしまう。高須氏は、自身のクリニックや病院の看護師・医師についてはそういうことをしない人ばかりだと信じている、と述べている。

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医師や政治家、年配者でも起こる

こうした不適切な投稿は看護師に限らない、と高須氏は言う。医師にも時々ある例として、以前に美容外科の医師がハワイかアメリカなどの海外で解剖実習に参加した件を挙げる。献体を背景にピースサインをして撮った写真をアップし、「頭がゴロゴロ並んでいる」といった不謹慎な言葉をSNSに投稿したという。

高須氏によれば、こうしたことをするのは比較的若い人が多く、社会経験が少ない人ほどやりがちだ。ただ年配の人でも時々やってしまう。政治家が地元の会合で失言する例は昔からよくある。最近では元農林水産大臣が、衆議院選挙の小選挙区で自分を応援しなかった地域の予算を削るといった趣旨の発言をして大炎上し、辞任に追い込まれた。高須氏はこの例を挙げて、年配の人でも「やらかしてしまう」ことがあると述べている。

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「自分は偉い」という錯覚

では、なぜ一部の看護師がこうした愚かなことをしてしまうのか。高須氏が最初に挙げる理由は、病院で患者を相手にしているうちに、自分が偉くなったと勘違いする医療従事者が、医師にも看護師にも一部いることだ。特に若い人や新人はそうなりがちだという。

医師の場合、ずっと学生だった人が国家試験に受かって医師になった途端、病院スタッフからも患者からも「先生、先生」と呼ばれるようになる。それで自分がすごく偉くなったような気になる人がいる。看護師の場合は、患者の状態から同じような錯覚が生まれると高須氏は説明する。病棟には術後や重病で体が動かない患者がいる。手術室では多くの患者が全身麻酔で動かない。ICUや救急病棟では、重病で動けない人や人工呼吸管理下の人もいる。こうした患者は世話をしてもらう側、つまり弱者の立場になる。そのため、看護師や医師の中に「やってあげている」という上からの気持ちを持つ人が一定数出てくる。病院内、病棟内という狭い空間の中で優位な立場に立ち、自分は特別な人間だという錯覚に陥ってしまう、というのだ。

そうした人の一部が暴走し、内輪で盛り上がって受けを狙い、変な写真を撮ったり、ストーリーズに不謹慎な投稿をしたりする。高須氏自身はそういうものを見ても全く楽しいとは思わず、絶対にやってはいけない愚かな行為だと考えている。しかし、それがツボに入って楽しくなってしまう人がいる。脳内でドーパミンが出て感覚が麻痺し、やってしまうのだろうと高須氏は推測する。医師も看護師も常に謙虚な気持ちで、医療という崇高な仕事を全うしなければならない。それが高須氏の考えである。

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狭い世界と単調な仕事、そして「ストレス」は言い訳にならない

高須氏は、仕事の単調さも要因として挙げる。看護師も医師も、面倒だったりつらかったりする単純作業を繰り返すことがある。すると仕事がつまらなくなり、何か楽しいことを見出そうとして、ついSNSに不謹慎な投稿をしてしまう人が一定数いるという。

病院内という狭い空間で毎日同じことを繰り返していると、外の広い世界が頭に入らなくなり、視野が狭くなる。高須氏は、論理的思考能力も低下すると述べる。本来なら、不謹慎な写真や動画をSNSに上げればあっという間に拡散して炎上することは分かるはずだ。しかし、そうした長期的な視点で物事を見られなくなってしまう人がいる。社会経験が豊富で幅広い視野を持つ人なら、絶対にやってはいけないと分かる。だが狭い空間で同じことを繰り返すうちに感覚が麻痺してしまう。それではいけない、と高須氏は言う。

今回の炎上については、看護師は過酷な仕事でストレスが溜まっているのだからかわいそうだ、と擁護する声もある。しかし高須氏はこれをはっきり否定する。ストレスを言い訳にしてよいなら何をしても許されることになってしまう。倫理的に絶対にやってはいけないことであり、擁護してはいけないというのが高須氏の立場だ。

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注意できない上司、叱れない親と教師

高須氏が次に挙げるのは、悪いことをする部下や若い人をきちんと注意できない上司が今の世の中には多い、という問題である。高須氏は、今回の看護師たちもネットで拡散・炎上して発覚するまでの間に、表に出ないところで何らかの悪いことをしていた可能性があるとみる。普段から発言が良くなかったり、患者の前で不謹慎な発言をしていたりしたかもしれない。いきなり発覚したのではなく、普段からその兆候があったのではないか、というのが高須氏の推測だ。

そうした兆候のある人は世の中にたくさんいる。本来なら上司が厳しく注意して改善させなければならない。ところが病院に限らず会社などの組織でも、上司が部下を正しく叱れないことが多いという。もちろんきちんと注意する上司もいる。しかしパワハラと言われるのを恐れたり、嫌われたくなかったりして注意しない、と高須氏は指摘する。

高須氏はこの問題を家庭や学校にも広げる。公衆の場で大騒ぎして人に迷惑をかけている子どもを叱れない親が多い。学校の先生も、授業中に大声を出したり走り回ったりする子どもを注意できない。注意すれば子どもを甘やかしている親が学校に乗り込んで怒る。そうしたモンスターペアレンツを恐れて、最初から注意しないのだという。子どもの頃から注意されずに大人になり、社会に出てからも注意されない。そのため、やっていいことと悪いことの区別がつかない人も多いと高須氏は考えている。善悪の判断は成長期に親や先生が叩き込まなければならない。それができないまま社会人になってやらかし、大炎上するケースもあるのではないか、というのが高須氏の見方である。

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人手不足と高い離職率が「注意できなさ」を強める

病院やクリニックに特有の事情として、高須氏は看護師の人手不足を挙げる。態度が悪かったり、仕事をきちんとしなかったりする看護師がいても、上司が注意しにくい。注意するとプライドが傷つき、「もういいです、辞めます」と言ってすぐ辞めてしまうことがあるからだ。そのため余計に注意できなくなる。悪いことをしそうな兆候があっても指導できないまま、いつかネットで炎上して発覚する。そういう流れもあるのではないか、と高須氏は述べる。

看護師の離職率の高さについても、高須氏は独自の見方を示す。病棟看護師は生死に関わる緊張感のある仕事をし、夜勤もあり、排泄の世話もしているのに、それに見合う給料がもらえないから離職率が高い、という話はある。しかし高須氏によれば、そうした仕事のない美容クリニックの看護師も離職率が非常に高い。高須氏自身が院長を務める名古屋院は比較的低いものの、一般的には美容クリニックの看護師の離職率のほうが病棟看護師より高いのではないかと思うほどだという。つまり、看護師の離職率の高さは労働条件だけでは説明できない、というのが高須氏の考えである。

高須氏は背景としていくつかの要因を挙げる。まず、女性ばかりの職場であること。次に、美容でも病棟でも看護師は人の命を預かっていることだ。医師の指示どおりの薬を準備して投与しなければならず、量や種類を間違えたり多く投与したりすれば患者が死ぬこともある。「おっちょこちょい」では済まない状況なので、上の立場の看護師は厳しく指導・監督しなければならない。しかし厳しくされるとプライドが傷ついて辞めてしまう。人手不足のため就職先はいくらでもある。ベッドを確保するために、どんな看護師でもいいから働いてほしいという施設もある。離職率が高いのが当たり前なので、転職することに他の職種ほど悪いイメージもない。こうした理由が重なって看護師全体が人手不足になり、注意すると辞めてしまうから注意できない、という状況が生まれていると高須氏は考えている。

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看護師と看護学生への呼びかけ

高須氏は、いろいろな要因が重なって、患者をSNSに晒して炎上する事件が立て続けに起きたのだと整理する。そのうえで、動画を見ている医療従事者、とりわけ看護師や看護学生に向けて、こうしたニュースを反面教師にしてほしいと呼びかける。内輪で盛り上がるつもりで「ストーリーズだから大丈夫だろう」と軽い気持ちで投稿しても、今の時代はあっという間に拡散する。だから絶対にやってはいけない。自分たちは決してやらないようにし、患者のために尽力しようと思ってほしい。高須氏はそう述べて話を締めくくった。