『ダウンタイム』の遠山凛を美容外科医はどう見るか:「神の手」の後継者、イップス、虐待の連鎖

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概要

Netflixの美容整形ドラマ『ダウンタイム』の登場人物を解説するシリーズの5回目で、美容外科医の高須幹弥氏は、仲里依紗が演じる遠山美容クリニック院長・遠山凛を取り上げた。凛の外科医としての実力と弱さ、父親との関係、作中のクリニックと現実の美容医療業界の違いについて、高須氏は現役の美容外科医の立場から自身の見方を述べている。

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「神の手」の後継者だが、血はつながっていない

高須氏はまず人物設定を整理する。凛の父・遠山先生は、テレビ番組で「神の手にお任せあれ」というキャラクターを打ち出し、全国的に知られたカリスマ美容外科医だった。凛はその娘として、世間からは「神の手の後継者」と見られ、遠山美容クリニックを継いで院長を務めている。父は現在、現場から離れているという設定である。

ただし、凛は父と血がつながっていない養子で、世間はその事実を知らない。凛が形成外科出身かどうかは作中で分からないと高須氏は言う。これに対して沼田先生は形成外科の専門医を持ち、救急の経験もある人物として描かれている。父の遠山先生が形成外科出身かどうかも、はっきりしないという。

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腕は確かで、看護師からも患者からも慕われる

高須氏は、凛はそれなりに手術がうまいのだろうと見ている。根拠として挙げるのは、クリニックの主任看護師・轟の存在だ。轟は作中で、凛の手術を初めて見たときにとても上手だと分かったからついていく、という趣旨のセリフを口にしている。高須氏は、轟がおそらくさまざまな美容クリニックやオペ室を回って多くの医師の手術を見てきており、それと比べて凛がうまいと判断したのだろうと推測する。

凛は患者にも親切である。高須氏によれば、美容外科医としての親切さは一般医療の医師の考え方と少し違う部分があり、それもドラマで描かれているという。看護師から人望があり、患者からも人気がある。設定上はトップクラスの美容外科医なのではないか、というのが高須氏の評価である。

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医療事故のトラウマとシャドウドクター

一方で凛にはイップスがある。過去に鴻池紗良(字幕表記)の脂肪吸引を行い、その脂肪を顔の中顔面に注入した際に失明させてしまう医療事故を起こした。それがトラウマとなり、全身麻酔の手術や、このサラの手術をするときに手が震えてしまう。

この精神的なもろさがあるため、凛はシャドウドクターとして沼田先生を雇い、全身麻酔中の手術を任せている。さらに「シミ取り屋」と呼ばれるシャドウドクターの疋田先生にも手術をしてもらう場面がある。高須氏は疋田先生も手術がうまいのだろうと述べている。

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本当の後継者・沼田先生と、才能の遺伝

実は沼田先生こそが遠山先生の実の子で、「神の手」の本当の後継者である。高須氏はドラマの設定上かなり偶然が重なっていると指摘しつつ、神の手の遺伝子を本当に受け継いでいるのは沼田先生だと述べる。

沼田先生の腕前は作中で繰り返し示される。遠山先生はフェイスリフトを受けた患者を見て、その出来栄えをうまいと感じていた。凛と轟も沼田先生の手術を見てうまいと感じている。こうした描写から、高須氏は手先の器用さや芸術的センスは遺伝するものだと語る。

凛はそんな沼田先生に嫉妬する。末期の病にある父の手術の場面では、フェイスリフトは実際には沼田先生が執刀したが、父は凛が手術したと思って見事だと評価した。しかし鼻はダメ出しした。高須氏は、鼻はおそらく局所麻酔か軽い静脈麻酔の手術だったので、凛自身が執刀したのだろうと推測している。

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父の冷遇と「虐待の連鎖」

遠山先生は娘の凛にかなりひどい扱いをする。なぜこんな仕打ちをするのかと思いながら見ていた、と高須氏は言う。その手がかりとして高須氏が挙げるのは、遠山先生が子どもの頃、親族の中で冷遇されていた母親が自殺したという設定だ。遠山先生は母方の姓を継いでいることから、おそらく父親をよく思っておらず、父親からも良い扱いを受けていなかったのかもしれないと高須氏は推測する。もし自分の親から冷遇されていたのなら、同じことを自分の子である凛にしてしまったのではないか、という読みである。実の子である沼田先生と出会ったのは大人になってからだ。

高須氏はここから虐待の連鎖について語る。虐待を受けた子どもが親になって、自分の子どもに同じことをするのは現実にもよくあるという。もちろん全員がそうではなく、自分の子には絶対しないというきちんとした親もいる、と高須氏は留保をつける。

連鎖が起こる理由として、高須氏は性格の遺伝に加えて、次のような説明をする。子どもは弱い立場だから虐待を受ける。親になると立場が逆転して自分が強くなり、子どもが弱くなる。すると受けた虐待の記憶を再現し、過去の虐待を正当化してしまう。あるいはトラウマとして溜まったストレスの発散先が子どもになってしまう。

同じ構造は親子以外にもあると高須氏は言う。クラスでいじめられた子が、自分より弱い子を見つけていじめる。部活で先輩にいじめられた後輩が先輩になって同じことをし、毎年連鎖する。今はあまりないかもしれないとしつつ相撲部屋の例も挙げる。看護師の世界でも、新人時代にベテランから陰湿ないじめを受けた人が、上に立つと下の看護師に同じことをするという。こうした連鎖は、いじめられた人が上の立場になったときに自分は絶対やらないと決めれば止まる。人間的に優れた人ならそこで止められるが、同じことをしてしまう場合もある。『ダウンタイム』はそういうドラマだったのではないか、と高須氏は捉えている。

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凛が手がけた施術:脂肪吸引と麻酔の選択

続いて高須氏は、凛の美容外科医としての実力を作中の手術から検討する。凛はかなり幅広い施術をこなしているという。

まず脂肪吸引。肥満体型の女性がうつ伏せになり、凛がお尻や太ももの脂肪を吸引する場面で、女性には意識があった。ネット上では「意識がある状態で脂肪吸引なんかできるわけがない、このドラマはおかしい」という意見があったという。しかし高須氏は、硬膜外麻酔で部分的にしっかり麻酔を効かせる方法や、チュメセント法で濃いめの局所麻酔を効かせる方法でも可能だと説明する。作中は硬膜外麻酔でやっているような演出で、あれはあれでありだという。

もちろん全身麻酔で完全に眠った状態で吸引することもできる。体格が大きく広範囲の脂肪を取る場合は、今は全身麻酔で行うことが多いと高須氏は言う。高須氏自身も、ある程度脂肪がついていて広範囲に多く取る脂肪吸引は、今はほとんど全身麻酔で行っている。手術中に患者が痛がると、施術する側も遠慮してしまい、中途半端な結果になることがあるからだ。部分的な吸引でも全身麻酔が多く、その場合は麻酔の専門医が麻酔を担当し、高須氏は手術に専念するという分業の安全な体制をとっているという。

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その他の施術と、作中になかった顔面骨切り

凛はフェイスリフトも一応できていたようだと高須氏は言う。ただし作中のフェイスリフトは全身麻酔で行うことが多く、全身麻酔だと手が震えるので沼田先生に任せる場面があった。ほかにも、サラにソフウェーブやピコレーザーを当てるなど、美容皮膚科系・照射系の治療も行っている。鼻の手術、切開二重などの上眼瞼の手術、AKBのメンバー役の人物の小陰唇の手術、作中で最初に登場したかなぶんの胸の手術も凛が担当していた。ほとんどの手術ができる医師として描かれている、というのが高須氏の見立てだ。

ただ、顔面の骨切り手術は作中に登場しなかった。高須氏によれば、高須クリニックではエラや顎など顔の下半分の骨切り手術は入院できる体制でしか行わず、外来ではやらない。術後に出血して気道が閉塞し、窒息する可能性があるからだ。帰宅後に出血して窒息死する事故が日本や韓国で多発していると高須氏は述べる。入院していれば、待機している医師が緊急で気管内挿管を行い、挿管できない場合は気管切開して気道を確保できる。こうした体制がなければ死亡事故が起きてしまうという。

遠山美容クリニックはおそらく入院設備がない、と高須氏は推測する。末期の父も入院できず自宅で療養し、凛や轟が看護に通っていたからだ。そのため、術後リスクの高い顔面骨切り手術はこのクリニックでは行っていないのだろうと見ている。一方で高須クリニックでも、頬骨を削る手術や、それより上の部位で気道閉塞の可能性が低い手術、たとえば額への骨セメントの施術や眉部分の骨をバーで削る手術などは日帰りで行っている。術後出血による窒息のリスクがほぼないからだと高須氏は説明する。

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遠山美容クリニックのモデルと、現実との違い

高須氏は、あまり言うべきではないかもしれないと前置きしたうえで、遠山美容クリニックのモデルは銀座の高須クリニックではないかと述べる。断言はできないとしつつ、医師や受付の人数などのスタッフ規模が同程度だという。銀座高須クリニックも入院設備はなく、入院が必要な顔面骨切り手術は別の病院で行っている。

ただし相違点も強調する。遠山美容クリニックのように、ネットの口コミを操作したり調査したりする「サクラ部隊」のような専門チームは、銀座でも他の高須クリニックでもいない。雇っている医師の質も違い、シャドウドクターやアンダーグラウンドな医師もいない。銀座高須クリニックの医師は全員顔出ししているという。

凛と父親の親子のモデルについても、高須クリニックの医師ではないと思うと高須氏は言う。勝手にモデルにされている可能性はあるが分からない、としたうえで、むしろ大塚家具の親子のほうが近いと個人的に見ている。父と娘が対立し、経営でも揉めて分裂するという構図が、ドラマの方向性に合っているという。

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「イップスになったらアウト」:外科医のメンタル

凛のイップスについて、高須氏は申し訳ないがと断りつつ厳しい見方を示す。外科医はイップスになったらアウトであり、本当にメンタルが強い人はイップスにならないと思う、というのだ。高須氏自身は、どれほどアウェーな環境で意地悪な人に妨害されても絶対に手が震えないと語る。手が震えないメンタルを身につけているからだという。

外科医にとっては、どんなプレッシャーの下でも手が震えず、100%の実力を出せることが重要だと高須氏は言う。そのためには手術に全集中することが大事だという。外部の病院で修行していると、わざと使えない器械を回してきたり、失敗しろというオーラを出してきたりする陰湿な人がいることもある。看護師の世界でも、新人が採血や点滴をするときにベテランが「失敗しろ」という念を送り、新人が手を震わせて失敗すると、ベテランが代わって上手にやってみせるような場面が医療の世界では時々ある、と高須氏は話す。

高須氏にとって、手先の器用さ、解剖の知識、手術を要領よく組み立てる力と同じく、プレッシャーの中で手が震えないことも「技術のうち」であり、メンタルを鍛えて手が震えないようにするのは絶対条件だという。二流・三流の医師の手術を覗くと手が震えている人がいて、それを見て二流だと判断するとも語る。凛についてはメンタルが弱いのではないかと見ており、父からのプレッシャーがあったとしても、外科医はそれと関係なく手が震えないようメンタルを鍛えるべきだ、と結論づけている。

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凛の私生活をめぐる描写

視聴者の多くが気にしている点として、高須氏は凛の私生活にも触れる。凛はピラティス講師の伊東リリという女性と同居していて仲が良いため、同性愛者なのではとも見える。一方で、ライバルのMBCクリニックの安東先生とも親しい。二人は以前、遠山クリニックで一緒に働いていた間柄で、終盤ではMBCの海外クリニック立ち上げのために二人で飛行機に乗ろうとする。男女二人で海外に行くのはかなり距離が近いとして、昔交際していたのではという見方もあると紹介するが、高須氏自身は分からず想像に任せるとしている。

同性愛なのか、バイセクシュアルなのかも、作中では明言されていない。それが理由で父が凛をあまり好きではなかった可能性もあるかもしれないが、これもドラマでははっきりしておらず、視聴者の想像に任せるというのが高須氏の立場である。

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指名料と、広がる医師間の格差

凛は院長で人気医師なので、特別料金を取っていて予約もいっぱいだった。それ以外の医師は人気がなく予約が埋まらない。高須氏は、この描写は今の美容医療業界をよく表していると見る。予約が取れないほど人気の医師がいる一方で、指名予約がなく、フリー予約のシミ取りをぽつぽつこなすだけの医師や、安い広告で客を集めて高額な埋没法を売りつける悪徳クリニックの医師もいる。一日中ぼんやりしている医師もいるほど格差が開いている、と高須氏は語る。

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ホストクラブ、芸能事務所、政治家とのつながり

最後に高須氏は、作中のクリニックの外部とのつながりについて現実と比べる。遠山美容クリニックはホストクラブと提携していたが、高須クリニックは提携していない。ただし、ホストやキャバクラ嬢、風俗嬢がコミュニティ内の口コミで多数来院することはよくあるという。

遠山クリニックは芸能事務所とも提携しているようだった。かなぶんの所属先との関係や、花が怪我をして声優オーディションに間に合わないときに、主催側とのつながりで延期させた場面がその例だ。高須氏によれば、高須クリニックは現在、事務所と特別な提携契約は結んでいない。クリニックによっては提携や割引があると思うと述べつつ、高須クリニックではタレントを紹介されることはよくあるが、定価で施術し、特別な割引はしていないという。

凛も父も、都知事とさまざまな美容関連のプロジェクトでつながっていた。高須氏は、政治家とつながっている美容外科医はいると言う。政治家にも美容整形を受ける人は女性を中心に男性も多く、具体的な名前は言えないものの、受けている人は受けているという。クリニックによっては政治的な関係もあるかもしれない、と述べて高須氏は解説を締めくくっている。