高須クリニック監修Netflixドラマ「ダウンタイム」解説

はい、こんばんは。今緊急で動画を回しているんですけれど、皆さんNetflixの高須クリニック監修の美容整形系ドラマ『ダウンタイム』は見ましたか？僕は全8話をすべて見終わりました。今日16時から一挙配信がスタートし、1話約70分で最終話だけ少し長めでしたが、ようやく見終わったので総括と解説をさせていただきます。まだ見ていない人がほとんどだと思いますので、今回はなるべくネタバレやストーリーの核心に触れないようにお話しします。未視聴の方が見ても分かりやすく、すでに全話見た方が見てもより深く理解できる内容にしたいと思います。

まず最初にお伝えしておきますと、主人公の1人である東山ビューティクリニックの東山凛先生のモデルは私ではありません。ドラマを見ると高須クリニックや僕がモデルだと思う方もいるかもしれませんが、まったく関係ありません。我々高須クリニックは医療監修として携わっただけであり、うちのドクターやナースが撮影現場に行って監修を行いました。そして、ようやく情報解禁できますが、実は私自身もこのドラマの後半に少しだけ出演しています。カリスマイケメン美容外科医の役で出たかったのですが残念ながらそうではなく、美容整形系YouTuberとして闇を暴くような暴露系の役柄で一瞬登場しますので、ぜひ探してみてください。

それでは各エピソードなどの内容をざっくり解説していきましょう。まず第1話に出てくる「ボトックスパーティー」ですが、高須クリニックでは一切行っていません。クラブやディスコのような場所で人を集めて医師がボトックスを打つシーンがありますが、これはアメリカでも問題視されており、現地の美容外科学会も推奨していません。医療行為は本来届け出を出した医療機関で行うべきものであり、極めてグレーな行為です。なお、このドラマは16歳以上の視聴が推奨されるレイティングとなっており、性的なシーンや過激な描写も多く含まれています。

このドラマを見て整形したくなったかというと、多くの人は逆に怖くなったのではないでしょうか。美容整形の裏側や闇を描いた部分が大きいですが、現実の美容外科業界はドラマの10倍ドロドロしています。作中で描かれているのはほんの一部にすぎません。ドラマでも描かれているように、売上重視のクリニックでは、保険診療から楽に稼ぎたいという理由で美容に転向した医師が多く集まります。また自由診療の世界では指名制のため、看板ドクターに予約が集中する一方で、若手や人気の出ない医師には手術が回ってこないという格差が存在します。

第1話では、顔全体のセット割（ハッピーセット）や誕生日割、モニター割といった割引商法や、医師ごとの指名料格差などもリアルに描かれていました。また、Twitter（現X）などのネット掲示板における整形界隈の様子も描かれています。顔面課金として1,000万、2,000万と金額を競い合い、修正手術を繰り返す整形依存症や醜形恐怖症の患者が多く存在します。作中に「病気じゃない人なんていない」という台詞がありましたが、健康な体にメスを入れる患者さんの多くは、自己肯定感が低く、ネガティブ思考や強い希死念慮を抱えているケースが少なくありません。リストカットや過度なピアスと同様に、整形を自傷行為のように繰り返してしまう方もいます。世界的なデータでも、豊胸手術を受けた人は一般の人と比べて自殺率が高い傾向が報告されています。

ドラマ内で「テレビCMを打っているクリニックだからまとも」という台詞がありましたが、それは間違いです。テレビCMを大量に出している大手のなかにも、低価格で集客して軟禁状態にし、高額なアップセル（吊り広告手法）を行う悪質なクリニックが存在します。美容クリニックにおいてネットの口コミや評判は死活問題であるため、悪評を削除する工作部隊を使ったり、サクラで良い口コミを自作自演したりするクリニックもあります。本来、手術に満足した患者さんはわざわざ口コミを書かないことが多く、不満を持つ人ばかりが書き込むため、操作していないクリニックほど評価が低くなり、操作している悪徳クリニックほど高評価に見えてしまうという逆転現象が起こりがちです。

美容外科業界では医師の引き抜き合戦も日常茶飯事です。患者はクリニック名だけでなく医師個人を指名して来院するため、売上を作れる優秀な医師は高額な報酬でスカウトされます。また、医師免許取得後の初期研修2年を終えてすぐに美容外科へ進む「直美（ちょくび）」の問題も触れられていました。本来は形成外科で数年間トレーニングを積んでから美容に進むのが王道ですが、技術のない直美の医師は手術を任せてもらえず、手軽に稼ごうとするホスト風の医師も増えています。現代の美容医療ではSNSでの集客が必須となっており、技術があるだけでは生き残れず、バズらせる発信力が求められる過当競争の時代になっています。

整形費用を工面するためにパパ活や風俗で稼ぐ女性の存在もリアルに描かれていました。また、医療処置に関する描写として、鼻にプロテーゼを入れている人が事故などで傷を負いプロテーゼが露出した場合の対応があります。外傷で雑菌が入っている可能性があるため、本来は一度抜去して創部を縫合し、傷が落ち着くのを数ヶ月待ってから再挿入するのが最善です。無理に洗浄してその場で戻すと、感染や拘縮によって鼻が変形する極めて高いリスクが生じます。

作中に出てくる「ダークサイドのドクター」、いわゆるシャドードクターやゴーストオペレーターについても実態があります。性犯罪や医療事故などで実名や顔を出して表舞台に立てなくなった医師が、集客力のある看板院長の名前で患者を集め、全身麻酔で眠っている間に代わりに執刀する手口です。特に韓国などで社会問題化していますが、日本でもそうしたアンダーグラウンドな医師を雇う悪質な例は耳にします。もちろん高須クリニックではそのような医師は一切採用していません。

末期がんの患者さんが美容整形を受けるエピソードもありましたが、実際に私の患者様にもいらっしゃいます。「死ぬまで綺麗でいたい」「棺桶に入るときにやつれた顔ではなくふっくらした綺麗な顔でいたい」という希望に対し、侵襲の大きい手術ではなくヒアルロン酸注入などでやつれを改善し、ご本人やご家族に大変感謝された経験があります。手相を変える整形なども世間には存在しますが、患者の言いなりで医学的根拠の薄い処置をするクリニックもあります。また「神の手」といった過度な誇大広告は医療広告ガイドライン違反であり、競合クリニック同士での通報合戦や足の引っ張り合いも業界では頻繁に起きています。

全身状態が悪い高齢患者さんから「先生に任せて死んでも本望だからフェイスリフトをしてほしい」と頼まれることもありますが、私は命に関わるリスクがあるため引き受けません。患者本人が納得していても、万が一のことがあれば家族や周囲に大きな影響が出るからです。そうした場合は、体への負担が少ないマイルドな注入系や照射系の治療を提案します。また、美容整形は他人のためではなく「自分のため」に行う人が大半です。「男性にモテたいから」ではなく、小陰唇縮小術などの女性器形成を含め、自分自身の強いこだわりやコンプレックスを解消するために手術を決断する人がほとんどです。

ドラマ内の手術シーンについて触れると、フェイスリフトの切開線（耳珠の前を通るか後ろを通るか）や、広角挙上のデザイン、眉下切開の位置など、医師の流派や方針によって細かい違いが見られます。局所麻酔下での脂肪吸引も、小範囲であれば実際に行われることがあります。また、外科医にとって緊張やトラウマで手が震える「イップス」は致命的であり、精神面を鍛えることも技術のうちです。院内不倫の描写もありましたが、激務や閉鎖的な環境、派手な業界の気質もあって、病院内での男女トラブルは現実世界でも耳にする話です。

子どもの整形（キッズ整形）については、親がインフルエンサー活動や再生回数稼ぎのために受けさせるケースがあり、医学的にも倫理的にも問題視されます。しかし、SNSで炎上してもクリニックにとっては知名度が上がり集客につながってしまうという歪んだ構造があります。また、ヒアルロン酸や脂肪注入による失明リスクについて、動脈内に誤注入して網膜動脈を塞栓してしまう事故は世界的に報告されています。当院ではリスクを極限まで下げる手技を徹底しているため事故ゼロですが、非常に危険な合併症の一つです。

クリニックのチェーン展開に伴い、質の低い医師を大量に雇わざるを得ない問題や、クレーマー患者のブラックリストの存在も描かれていました。ネットの誤った情報を鵜呑みにして自分で治療方針を決めつけ、医師の提案を受け入れずにトラブルになる患者や、満足できずに返金を繰り返す整形依存の患者もいます。また、自分でハサミやカッターを使って二重を作ろうとしたり、アイプチの多用で皮膚が硬く肥厚してしまったりするケースも見られます。外傷による傷跡や瘢痕拘縮の治療は、ドラマのように一度の手術で完璧に消えるものではなく、複数回の手術や時間経過が必要です。

このドラマを見た方の多くは、美容整形のリアルな怖さを知って踏みとどまるのではないかと思います。現在、過剰なルッキズムによって劣等感を抱き、整形に過度な期待を寄せる若者が増えていますが、それが恋愛離れや少子化の一因にもなっています。美容医療の規模が少し落ち着き、健全な形に向かうことは国益にも適うと考え、今回高須クリニックとして医療監修を引き受けました。これからご覧になる方も、ぜひ業界の裏側を考えながら見てみてください。