大腸がんはなぜ増えているのか：友利新が語る原因・リスク要因・検診の受け方

皆さん、こんにちは。友利新です。最近、ニュースとかでね、著名な方が大腸がん、特に直腸がんでお亡くなりに、特にね、お若い方がお亡くなりになるケースが少しあって、こんな若くてもとか、あの人がみたいな感じでショックとか、あとは不安に思ってる方も多いんじゃないかなというふうに思います。

実は日本の中で多くかかる、罹患率っていうふうなことを言うんですけれども、その罹患率1位のがんっていうのが今大腸がんになっています。で、その罹患率っていうものだけじゃなくて死亡率ですね。その死亡数においても全体の2位になっているのがこの大腸がんなんです。そして女性に限って見てみると、がんで亡くなる方の第1位がこの大腸がんになっています。

もちろん罹患率というか、女性のかかる数で言うと乳がんというものがあるんですけれども、乳がんっていうのは自分でね、触ってセルフチェックとかもできますし、あと検診っていうものの啓蒙が結構広がっているので、かかる方は多くても、この命を落とすまでっていうのがだんだん減ってきている。なので、なるのは乳がんが多いんですけども、死亡する原因っていうものは大腸がんなんですよね。

で、さっきも言ったように乳がんというのはセルフチェックだったりとか検診っていうものの啓蒙が進んでるんですが、大腸がんはなんでその命を落とす確率が多いかって言うと、発見が遅れてしまうっていうことが多く見られています。他のね、外国、諸外国では検診の普及が結構多くて大腸がんの死亡率が下がってるんですけれども、日本の死亡率の減少っていうのはすごくスピードが緩やかなんですよね。

で、その理由は検診っていうものの低さにあると思うので、今日はなぜ今大腸がんがこんなに増えてきてるのかっていうのを最新の研究をもとにお話ししたり、あとはかかりやすい人の特徴だったり、気をつけるべきサイン、そして私も実際に検診とかを受けているので、どういうふうな検診を受ければいいのかっていうことを詳しくお話ししていきたいと思います。

まず最初にどうしてこんなふうにね、大腸がんが増えているのかっていうお話なんですが、私は今、医者になって20年以上経つんですけど、私が学生の頃っていうのは大腸がんっていうのは日本人は少なくて、欧米の方がかかるというふうに習ったんですね。でも時が経ち、やはり今ね、先ほどお話ししたように罹患率だったり死亡率でもその上位になってきてる。これは皆さんもよく知ってると思うんですが、食の欧米化だったりとか、あと運動不足っていうことがよく言われています。

ただそんな中で最近ですね、興味深い論文が発表されたんですね。それは日本人の大腸がんの患者さんの約5割から、腸内細菌が分泌するコリバクチンという毒素によるDNAの変異というものが見つかったんです。この毒素による変異っていうのは、他の国に比べて日本人はやっぱり2.6倍も多くて、しかも50歳未満の若い人だと、特にですね、若い人ですよ、50歳以上じゃなくて未満の方は、なんと3.3倍も多く見られたっていうことが分かっています。つまり若い世代の大腸がんの発生だったりは、腸内細菌が出すこのコリバクチンっていう毒素が関係しているんじゃないかっていうことが分かってきたんです。

だからそれを聞くと、腸内細菌って毒素出すの、え、怖いって思った方もいらっしゃると思うんですが、通常だったら、もちろんね、そういう毒素が出ても私たちの体っていうのはそれを守るような、肌のバリア機能じゃないですけど、腸にもバリア機能みたいなものがあるんですね。なので普通だったらそういったものにはならなくて、ただこのバリアがちょっと壊れてしまったりとかっていう時に、そういった毒素が出てDNAが変化しちゃうんじゃないかっていうふうに言われていて。

じゃあこのバリアを、腸のバリアを強く保つためにはどうしたらいいかって言うと、そこで出てくるのがやっぱり食物繊維になります。マウスの実験でも食物繊維が少ない餌をあげてるマウスっていうのはコリバクチンの毒素が増えるっていうこと。そして逆にね、食物繊維が多い餌をあげたマウスっていうのはこのコリバクチンの毒素による影響が抑えられたっていうデータもあります。なので、やっぱり昔ながらの和食にあるような食物繊維が多い食事を取るっていうのは、やっぱり腸を守るということにはとてもプラスになっていくんじゃないかなというふうに思います。

では次に、どんな人が大腸がんになりやすいのかっていうことのまとめなんですけれども、まず1位はお酒ですね。特にビールとか、あと日本酒とか、糖質が多いアルコールを好む方というふうに言われます。で、2位は肥満とか運動不足で、3位は喫煙傾向がある。だから、タバコを吸うっていうことですね。そして4つ目が家族歴です。結構ね、著名の方とかは別に太ってもないしね、喫煙歴がなくてもなるっていう方もいらっしゃって、これはやっぱりね、家族歴が結構あったりとか、あとご家族にがんじゃなくてもポリープができやすいとか、そういった既往がある方がいらっしゃる。そして5つ目がお肉ですね。ハムとかソーセージとか赤身のお肉をよく食べるという食習慣がある方になります。

もちろんこれが全部当てはまっているから絶対でもないですし、あとはそれに当てはまらなくてもなる方はいらっしゃるんですが、この5つに、あ、これもこれもこれも当てはまるなって思ってる方は特に注意が必要になります。

そして多くの方が気になるのがやっぱり初期症状なんですよ。というのも大腸がんっていうのはやっぱり早く見つけて早期にね、治療するとやっぱり死亡率ってのはぐっと下がっていきます。なので、初期症状で早く見つけたいっていう方もいらっしゃると思うんですが、残念ながら初期症状っていうのは全くありません。なんかお腹が痛くなるとか、便通が今までね、快便であったのに急に便通が悪くなるとか、便が細くなるとか色々あるんですが、正直これ、例えば便通が乱れる、便に血が混じるとか、目に見えてね、血が混じるとか、あとはご飯食べているのにどんどん減ってくるとか、慢性的なお腹の痛みがある、こういった症状がある時には、もう初期症状ではなくって、結構がんが進んだ時に出る症状というふうに思ってください。何度も言うんですが、これらの症状が進んでからだと、結構もう進行してる可能性があるので、やっぱり症状がないうちに見つけておくっていうことがすごく大事になってきます。

もちろん食習慣、さっき言ったみたいに食物繊維を取るとか、あとは運動をするとか、そういったことも大事なんですが、今日私が1番言いたいのは、やっぱり検診をしていただきたいということになります。大腸がんっていうのは発生してから進行するまでかなり時間がかかるというふうに言われています。どちらかというと進行がゆっくりな、大人しいがん、大人しいという言い方はあれですけども、本当に進行がゆっくりながんなんですね。なので毎年ちゃんと検診を受けていれば、早期発見のチャンスっていうのが結構あるがんなんですね。ちなみに早期で見つかったら5年生存率っていうのは90%程度はあります。

そして今日私が1番言いたいのは、大腸がんを早めに見つけるのはやっぱり検診が必要っていうことになります。で、なぜかって言うと、大腸がんは発生してから進行するまでに大体7年程度かかるというふうに言われてるんですね。なので毎年検診していれば、7回とは言わないですけども、検診で大腸がんを見つける可能性っていうのはかなり多くなるわけですよ。で、早期で見つければ5年生存率っていうのは90%を超えるとも言われています。なので、それぐらいやっぱり早期発見をすることが大事で、その早期発見にやっぱり検診なんですよ。

そう言うと、いや、先生、やっぱり大腸カメラを入れるのがすごい怖いですとか、あとは大腸検査ってすごい負担なんでしょって言われる方もいらっしゃると思うんですけれども、まず検査っていうのは、大腸検査がね、カメラを入れれば1番いいんですけど、それがちょっと嫌だっていう人は、まず1つ目は検便をしてみてください。もちろん検便だけで100%分かるわけじゃないんですけれども、検便でやっぱり、潜血って言うんですかね、血が混じっているっていうことが分かれば、もしかしたらどこかでポリープだったりとか、もちろんね、初期の大腸がんから出血してるっていう可能性があるので、やっぱり最低限、毎年検便は受けるということにしてみてください。で、そこで何か陽性というか潜血があったら、もう絶対に大腸カメラを受けるようにしてください。

実は私自身、うちの母方ですね、叔母だったり母も結構大腸ポリープができやすいんですよ。なので私自身はもう検便っていうよりも、もう40歳を過ぎてからは結構大腸カメラをしています。で、私の場合は2年に1回大腸検査を受けていて、もちろん出産の後バタバタして受けられなくて2年以上空けちゃった時もあるんですけども、基本的には2年に1ぺんぐらいをやっていて、ただもう去年ですね、どんどんポリープがないので、次は3年とか4年空けてもいいんじゃないですかって言われてるぐらいなので、やっぱりそういう家族歴があるっていう人はしっかりとやっていただいた方がいいと思います。

で、どういうふうにやるんですかっていうふうなことを言われる方もいるので、以前ね、こういう形でこの下剤を飲んでやりますよっていう動画も撮っているので、よかったらそこも見ていただければと思います。何よりこの大腸カメラの素晴らしいところは、やりながら、がんになる前の良性のポリープがあればその場で取ることもできちゃうんですね。なので検査を受けること自体が検査っていうものもできますし、あと予防と治療という形にもなりますので、やっぱりね、大変かもしれない。前処置をするのは大変かもしれないんですけども、しっかりとやっぱりやっていく。で、家族歴がある人は40歳ぐらいからでもいいですけども、最低でも50歳からはやっぱり1度は大腸検査をするように。で、40歳を過ぎたら年に1回は便潜血、検便をして便の中に潜血、血が混じってないかをしっかり見るようにしてください。

今日のまとめです。やっぱり大腸がんっていうのは日本人でもかかる方が特に増えていて、女性では死亡率がもう1位になっています。ただ早期発見できればやっぱり怖くない、大人しいがんであることも確かです。ただ初期症状はほとんどないので、やっぱり検診が必要になります。40歳を過ぎたらやっぱり年に1回は検便をして、その潜血がないかを確認してください。で、もしプラスになったら必ず大腸検査を受けるように。そして50歳を過ぎたら1度は大腸カメラをしてポリープがないのかっていうのをしっかりと見るようにしてください。あとは日常生活ですけども、やっぱり食物繊維をしっかり取って適度な運動をするっていうことを心がけてみてください。

何度も言いますが、大腸がんっていうのはやっぱり検診をね、早期に受けていれば、命を落とさずに済む確率が非常に高い病気にはなります。なので、もちろん自分自身もそうですけれども、大切なご家族、特にね、やっぱり女性の方で40歳以降になってくると、子育てとか介護とか家族のことに手一杯になって、自分のことは後回しになるので、やっぱり自分の体を守ることは家族のことを守ることにもなるので、やっぱり検診っていうものはしっかりとするようにしてみてください。

はい。ということでいかがだったでしょうか?このチャンネルではこのように美容とか健康について発信していますので、よかったらチャンネル登録よろしくお願いします。ではまた次の動画でお会いしましょう。さよなら。