顔の「ブツブツ」は3種類 皮膚科医・友利新が語る原因・治療・自己流ケアの危険
友利新公式チャンネル(内科・皮膚科医)ニキビではないのに、顔にずっと残っている小さなできもの。これは何なのかという質問を、友利新さんは視聴者から繰り返し受け、InstagramのDMでも相談が届くという。この動画では、顔のブツブツとしてよく見られる3つの皮膚疾患を取り上げ、それぞれの原因、治療法、予防法を説明している。友利さんがとくに強調するのは、自己流の間違った予防や処理で悪化させてしまう人がいるという点だ。原因を理解したうえで適切な治療と予防を選ぶべきだというのが、この動画の立場である。
脂漏性角化症:シミに近い「老人性イボ」
1つ目は脂漏性角化症(しろうせいかくかしょう)である。フェイスラインや背中などにできる、少し盛り上がった茶色いできもので、「老人性イボ」とも呼ばれる。イボと聞くとウイルス性で人にうつるものを想像しがちだが、友利さんによれば、どちらかというとシミに近いものだという。実際、クリニックには「シミを取りたい」「少し盛り上がったシミを取りたい」と言って来院する人もいる。
シミとの大きな違いは盛り上がっていることだ。よく見ると少し隆起していて、表面がザラザラしている。原因として友利さんが挙げるのは加齢、日焼け、そして遺伝的な体質である。同じように紫外線を浴びていても、できやすい人とできにくい人がいる。フェイスラインにできている人は、祖父母にも同じものがあるケースが意外と多いという。顔だけでなく頭皮にできることもある。
脂漏性角化症の治療:CO2レーザーと液体窒素の違い
友利さんが勧めるのは、きれいに、しかも1回で取りたい場合にはCO2レーザーで表面を削る方法だ。シミ取りを希望して来院した人が脂漏性角化症だった場合、シミとは違って1回できれいになるという。シミにレーザーを当てると、かさぶたになって取れたあとピンク色の肌になり、それが徐々に戻っていく経過をたどる。一方、脂漏性角化症は皮膚の上のほうにできているものなので、削り取れば下にはきれいな肌があり、跡もなく取れると友利さんは説明する。
ただし、CO2レーザーは保険外の治療である。保険内でできる方法としては、液体窒素で凍らせる治療がある。しかし友利さんによれば、1回で取りきるのが難しいことがあり、治療後に炎症性の色素沈着が起きて茶色いシミのようになり、治るまでに3か月から半年ほどかかるというデメリットもある。そのため、きれいに治したい場合は保険外でもCO2レーザーを検討してほしいという。1回で患者に喜ばれるほどきれいに取れるので、施術する側としても気持ちがいいと友利さんは話している。
脂漏性角化症の予防:日焼け止めとターンオーバー
作らないための方法として友利さんがまず挙げるのは日焼け止めだ。シミは皮膚の奥のほうまで色素があるのに対し、脂漏性角化症はそれが上に盛り上がっているという違いはある。それでも、日焼けが大きな原因である点は共通している。そのため、しっかり日焼け止めを塗ることが対策になる。加えて、皮膚のターンオーバーを良くすることも大事で、軽いピーリングなどが予防法になるだろうと友利さんは述べる。また、いろいろなシミの中でも、いちばん取りやすく、いちばんきれいに治りやすいものだとも付け加えている。
稗粒腫:目の周りの白い小さな粒
2つ目は、悩んでいる人が多いという稗粒腫(はいりゅうしゅ)だ。目の周りや目の下にできる、直径1〜2mmほどの白い小さな塊である。皮膚の浅いところで、ケラチンという古い角質が袋の中に詰まってできるできものの一種だという。
原因がはっきりしない一次性のものと、やけどや怪我のあとに出てくる二次性のものがあるが、大半は原因不明の一次性だと友利さんは説明する。赤ちゃんや子どもにできて自然に消えるものもあるが、大人になってからできた稗粒腫が自然に消えることはないという。
稗粒腫を針でつついて潰すのは危険
ここで友利さんが「絶対にやってはいけない」と強調するのが、針などでつついて潰して取ることだ。YouTubeやSNSではそうしている人も見かけるが、危険なのでやめたほうがいいという。目の周りは皮膚がとても薄く、傷をつけると色素沈着を起こしたり、そこから菌が入って炎症を起こしたりすることがある。その結果、消えない傷跡や色素沈着が残ることが非常に多いと友利さんは指摘する。そのため、なるべく自分ではケアしないほうがよく、きれいに取りたい場合はCO2レーザーで取るのがいちばん安全ではないかという考えを示している。
稗粒腫の予防:バリア機能と摩擦、ターンオーバー
稗粒腫にもできやすい体質がある。できない人はまったくできないが、できる人は1つ取っても「またできました」と言うことが多い。そこで友利さんは、自宅でできる予防のスキンケアを紹介している。
いちばん大切なのは、肌のバリア機能を壊さないことと、摩擦を避けることの2つだという。バリア機能が低下し、そこに摩擦が加わると、袋ができやすくなってケラチンが溜まりやすくなることが分かっていると友利さんは説明する。できやすい体質の人がこの2つの条件を重ねてしまうと、稗粒腫ができてしまうので、必ず頭に入れておいてほしいという。
具体的には次のような方法が挙げられた。
- 拭き取りタイプのクレンジングはやめ、クレンジングオイルのように摩擦をできるだけ減らせるもので優しく洗う。
- こってりしたクリームはケラチンが詰まる原因になりうるので、目の周りには使わない。どうしてもアイクリームを塗りたい場合は、ジェルタイプや美容液タイプにする。
- ターンオーバーを促すためにピーリングを取り入れる。ただし、グリコール酸などよりも、PHAのように分子量が大きく、ターンオーバーを促しながら水分をしっかり保ってバリア機能も整えるピーリング剤を選ぶ。
- 表皮の厚みを高め、ターンオーバーを促す意味ではレチノールも有効。ただし、もともとレチノールで反応が出ない人に限られる。
これらを取り入れると稗粒腫はできにくくなるが、100%できなくなるわけではないと友利さんは留保をつけている。できてしまったらクリニックで取り、日常ではバリア機能を守ること、摩擦を避けること、ターンオーバーを促すスキンケアをすることの3つを守ってほしいと話す。
扁平疣贅:人にうつるウイルス性のイボ
3つ目は扁平疣贅(へんぺいゆうぜい)で、同じイボでも人にうつりやすいものだ。友利さんによると、「顔や首に茶色いプツプツが増えてきた」という相談が多いという。ヒトパピローマウイルスが皮膚に感染してできるウイルス性のイボで、フェイスラインや首などにもできる。
友利さんがとくに注意を促すのは、ニキビやシミと間違えて放置したり、気になって触ったり、カミソリで削ったりすることだ。そうするとウイルスが飛び散り、一気に増えてしまうことがあるという。
扁平疣贅の治療:ウイルスごと蒸発させるCO2レーザー
一般的な保険診療では、サリチル酸を塗ったり、液体窒素で1つずつ治療したりする方法がある。ただ、脂漏性角化症のところでも触れたように、液体窒素では茶色い色素沈着が長く残りやすく、美容的にはそこがネックになると友利さんは言う。
早く治したい場合には、CO2レーザー(炭酸ガスレーザー)がいちばん良いのではないかというのが友利さんの考えだ。CO2レーザーはウイルスごとピンポイントで焼き、蒸発させる。切り取る方法ではウイルスが飛び散ってしまうが、CO2レーザーなら丸ごと蒸発させるので広がらない、と友利さんは説明する。これも1回の施術で取ることができ、傷跡も残らずきれいに治せるというメリットがあるという。
顔にずっとあるプツプツが、ニキビでもシミでもなさそうで、しかも増えていると感じたら、基本的には触らないこと。自分でケアしようとすると周りに広がってしまうことがあるので注意してほしいと友利さんは繰り返している。
扁平疣贅の予防:乾燥を抑えてバリア機能を上げる
扁平疣贅は、ウイルスが皮膚の傷ついた場所に付着することでできる。ただし友利さんによれば、肌のバリア機能が整っていれば、多少ウイルスが付いてもイボにはならない。そのため、肌の乾燥を抑えてバリア機能を高めることがいちばんの予防になるという。
結論:自分で触らず、まず皮膚科へ
友利さんのまとめでは、顔のブツブツが気になるという人の多くは、脂漏性角化症、稗粒腫、扁平疣贅の3つのいずれかに当てはまる。自分でケアしてしまうと、思わぬ色素沈着が起きたり、逆に数が増えたりすることがある。そのため、ブツブツができたと思ったら必ず皮膚科で相談し、そのうえで紫外線対策や肌のバリア機能を整えるケアをしっかり行ってほしい、というのが動画の結論である。
皆さん、こんにちは。皮膚科医の友利新です。今日はですね、顔にできるブツブツ、ニキビとかそういうんじゃなくて、ずっと顔にあるブツブツ、これについてこれ何ですかっていうことをよくね、視聴者の皆さんに聞かれたりとか、インスタでDMいただいたりとかするので、顔のブツブツの原因と最新の治療方法をお話ししたいと思います。
自己流で間違った予防の仕方だったり間違ったお手入れの仕方で悪化させちゃうっていう方もいらっしゃるので、原因を分かった上でどういう治療をしたらいいのか、どういう風にしたら予防になるのかっていうことも合わせてお話ししますので、顔のねブツブツ気になってる方は是非最後までご覧ください。
まず1つ目、脂漏性角化症というものになります。こんな感じでフェイスラインとか背中とかに少し盛り上がった茶色い出来物のイメージ、見ていただけると分かると思うんですけれども、俗に老人性のイボという風にも言われてます。イボって言うとなんかこうウイルス性とかなんかうつるものみたいに思われがちなんですが、どちらかと言うとシミに近いものですね。シミ取りたいって言っていらっしゃる方だったりとか、ちょっと盛り上がったシミを取りたいっていうような感じの方もいらっしゃいます。
シミとの大きな違いは盛り上がってるっていうところなんですよ。よく見るとちょっと盛り上がって表面がザラザラしてる。これが脂漏性角化症、今、老人性イボという風なものになります。原因っていうのは、加齢もそうなんですけど、日焼け、あともう1つは遺伝的な体質っていうのもあります。同じ紫外線を浴びていてもできやすい人とできにくい人っていうのがいらっしゃるんですよね。フェイスラインとかにある方っていうのは意外とその方のおじいちゃんとかおばあちゃんとかにもある人も多いです。あと顔だけじゃなくて頭皮にもできることがあるんですよね。
気になる治療方法なんですが、1番綺麗にかつ1回で取りたい場合はやっぱりレーザー、特にCO2レーザーというもので表面を削るようなレーザーをしていただくと取れます。クリニックに来ていただいて、シミ取りをしたいって言って、脂漏性角化症だった場合にはシミとは違って1回で綺麗になるんですよ。シミだったらレーザーを当てるとその後かさぶたになって取れてピンク色の肌になって、それが徐々に戻っていくっていうやり方をするんですが、どちらかというと皮膚の上の方にできてるものを削って取ると、もうそこには綺麗なお肌があるので跡もなく綺麗に取れます。
これは一応保険外なんですが、保険内でできるものには液体窒素というドライアイスみたいなもので、それをジュッとして凍らせる治療法もあるんですけれども、1回で取るのが難しかったりとか、あとは治療の後にですね、炎症性の色素沈着といって、ちょっとシミっぽく茶色いシミみたいな感じになって、それが治っていくには3ヶ月から半年ぐらいかかるっていうデメリットもあるので、綺麗に治したいっていう時には保険外ですけど、CO2レーザーというもので検討していただけると、結構1回で喜ばれるぐらい、本当私たちもやってて気持ちいいなっていうぐらい綺麗に取れます。
作らない方法は日焼け止めなんですよ。これもう何回も言ってるんですが、シミはこう皮膚のね奥の方まで色素がありますが、それがこう上の方に盛り上がってるっていう違いがありますけれども、日焼けが大きいものになります。対策としてはしっかりと日焼け止めを塗るっていうこと。あとはやっぱり皮膚のターンオーバーを良くするっていうところもあるので、軽いピーリングとかそういったものをしていただくっていうところが結構予防法にはなるかなと思います。ただいろんなシミの中で1番取りやすくて1番綺麗に治りやすいものにはなっています。
次ですね。結構悩んでる人が多い目の周りとか目の下にある白い1mmから2mmぐらいの小さい塊のブツブツ。これは稗粒腫というものになります。皮膚の浅いところに、ケラチンという古い角質が袋の中に詰まってできている出来物の1つなんですね。原因がはっきりしないものと、皮膚の火傷とか怪我の後に出てくる二次性のものがあるんですが、大体はもう原因不明でできる一次性のものが圧倒的に多いです。あとは赤ちゃんとか子供とかに出て自然に消えるものもあるんですが、大人になってできた稗粒腫っていうのは自然に消えることはありません。
ここで絶対にやってはいけないのは、針とかでつっついて潰して取っちゃうみたいな人も結構YouTubeとかSNSとかではいるんですが、危険なのでやめた方がいいです。目の周りっていうのはすごく皮膚が薄いので傷をつけてしまうっていうことで逆に色素沈着になったりとか、あとはそこからまあね、菌が入って炎症起こしちゃうっていうところもあるので、消えない傷跡だったりとか色素沈着になることがめちゃくちゃ多いんですね。なのでなるべく自分ではケアしない方がいいと思います。綺麗に取りたいという場合はこれもCO2レーザーとかで取るのが1番安全じゃないかなとは思います。
あとこれも稗粒腫もできやすい体質っていうものがあるんですよ。できない人は全くできないんですが、できる人は1個取っても結構またできましたって言っていらっしゃるので、自宅でできる最新の予防スキンケアっていうものをご紹介したいと思います。
稗粒腫の予防の1番大切なのは肌のバリア機能を壊さないっていうところになるんですね。あともう1つは摩擦を避ける、この2つになります。バリア機能が低下して、あと摩擦があると袋ができやすくなってケラチンが溜まりやすくなってしまうってことが分かってるんですよ。特にやっぱりなりやすい体質の人っていうのがこれを組み合わせてしまうとできてしまうっていうところになるので、この2つを必ず頭に入れておいてください。
例えば洗顔とかする時に、クレンジングとかね、もう拭き取りとかはやめて、クレンジングオイルみたいな摩擦を極力減らすようなもので優しく洗っていただく。あとこってりしたクリームみたいなものを塗ってしまうとケラチンが詰まってしまうっていうところもあるので、目の周りのこってりしたクリームは避けて、もしどうしてもアイクリームとか塗りたかったらジェルタイプだったりとか美容液タイプっていうものにしていただくっていうこと。
あとはターンオーバーを促すっていうためにはピーリングはとても大事なんですが、どちらかと言うとグリコール酸とかそういったものよりは、PHAっていう分子量が大きくてターンオーバーは促してくれるんだけれども水分もしっかり引っ張ってバリア機能もしっかりと整えるっていうようなピーリング剤を使ったりとか、あとは表皮の厚みを高くするとかターンオーバーを促すっていう意味ではレチノールですね。元々レチノールに反応がない人っていうところが限定にはなるんですが、取り入れていただくと稗粒腫っていうものができにくくはなります。ただ100%できないっていうわけではないので、できたらクリニックで取る。バリア機能と摩擦を避ける、ターンオーバーを促すようなスキンケアを入れていただくっていう、この3つを守っていただければかなという風に思います。
そしてもう1つが同じイボなんですけれども、これは人にうつりやすい疣贅というものになります。脂漏性角化症がどちらかというとベタっとしたものなんですが、この扁平疣贅っていうのは顔とか首になんか茶色いプツプツっていうものが結構増えてきたなっていうようなこと言って来院される方が多いんですね。ウイルス性のものになります。ヒトパピローマウイルスっていうウイルスが皮膚に感染してできるウイルス性のイボになっているんですね。フェイスラインとか首とかそういったところにも結構できたりもします。
疣贅はニキビとかシミと間違えて放置したりとか、気になってこう触ったりとか、カミソリとかで削ったりするとウイルスが飛び散って一気に増えてしまうっていうところがあるので、これを本当に気をつけていただきたいんですね。
一般的な保険診療ではサリチル酸っていうものを塗ったりとか、さっきも出てきた液体窒素っていうもので1個1個こう治療するっていうところもあります。ただ、さっきも言ったようにそうするとね、茶色いね、色素沈着みたいなものが長く残ってしまうので、美容的にはネックにね、なっちゃうので、これも早く治したいっていう場合にはCO2レーザー、炭酸ガスレーザーが1番いいのかなと思います。CO2レーザーってのはウイルスごとピンポイントにもう焼いてしまう、蒸発させちゃうっていうところになるので、切るっていうものだとウイルスが飛び散っちゃうんですけれども、CO2レーザーだともうそれごと蒸発させちゃうっていうところで広がらないっていうところなんですね。これも1回の施術で取ることができて傷跡もないし、綺麗にできるっていうメリットはあるので、顔のプツプツがずっとあって、なんかニキビでもないし、シミじゃないな、そういったものが増えてるなと思ったら、基本的には触らない。自分でね、ケアしようとしちゃうと周りに広がっちゃうっていうところもあるので気をつけてください。
扁平疣贅はウイルスが傷ついた場所についてしまうことになるんですよ。これも基本的には肌のバリア機能が整っていれば、多少ウイルスがついたとしてもそれがイボになったりはしないので、なるべく肌の乾燥を抑えてバリア機能を上げていくっていうことが1番の予防になりますので、そこをしっかりしていただければかなと思います。
はい。っていうことで顔のブツブツが気になりますっていう人はですね、大体脂漏性角化症か稗粒腫だったりとか、あとは扁平疣贅。この3つのうちのどちらかになります。自分でケアしてしまうとですね、やっぱり思わぬ色素沈着だったり、あとは逆にね、増えてしまったりっていうところもありますので、ブツブツができたなと思ったら必ず皮膚科で相談していただいて、紫外線対策だったり、肌のバリアを整えるっていうようなことをしっかりしていただければかなと思います。
はい、ということで今日も最後まで見ていただいてありがとうございました。今日は皆さんのねお悩みが多い顔のブツブツについて、これが一体何なのかっていうのと治療と予防法っていうのをお話ししました。このチャンネルではこのように美容や健康について深掘りをしているチャンネルになりますので、よかったらチャンネル登録をお願いします。ということでまた次の動画でお会いしましょう。さよなら。
記事公開
