【ダウンタイム症例解説②】田中善子(声優の卵) 全切開二重、鼻シリコン【天野はな】

症例の背景と施術内容

• キャラクター背景: 田舎から上京し声優スクールに通う女性。実力はあるものの、現代の声優業界で重視されるビジュアル面にコンプレックスを抱えていた。
• 実施した手術:
  • 全切開二重術: 一重で細かった目元をパッチリと開き、黒目の露出度を上げて明るく華やかな印象に改善。
  • 鼻シリコンプロテーゼ挿入術: 低かった鼻根部を高め、顔全体に立体感を出す施術を実施。

鼻プロテーゼ露出事故と医学的判断

• 事故の発生: 後輩とのトラブルによる外傷で鼻の皮膚が裂け、挿入していたシリコンプロテーゼが露出する事態が発生。
• 標準的な治療方針（沼田医師・高須医師の見解）:
  • 外傷を伴う異物露出は雑菌感染のリスクが極めて高い。
  • 原則としてプロテーゼを即時抜去し、創部を徹底洗浄・縫合した上で、組織が成熟するまで最低6ヶ月待機してから再挿入を検討するのがセオリー。
• ドラマ内の緊急処置（東山医師の判断）:
  • 「元の顔に戻るなら死んだほうがまし」「オーディションに間に合わなくなる」という患者の強烈な拒絶を受け、徹底洗浄した上でプロテーゼを即時再挿入。
  • 高須医師はこれを「極めてハイリスクな賭けであり、本来推奨されないが結果オーライとなった処置」と分析。

心理描写と演出のリアリティ

• 「元の顔に戻りたくない」心理: 整形後の顔が本人のアイデンティティ（新たなスタンダード）となっているため、元に戻ることは絶望に等しい精神状態を生む。
• ギプス固定の扱い: プロテーゼ単独挿入でのギプス固定の有無や自己抜去については医師やクリニックの方針によって分かれるが、ドラマ的演出としても成立する範囲であると考察。